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2018年06月22日
宝宝5个月了，大概从满月开始就经常嗓子呼哧呼哧的，感觉有痰似的，可是并没有发烧，感觉热的时候量耳温就37℃，我总结了一下，好像就是身上有汗，从卧室到客厅，客厅温度低，或者开窗户，他就会呼哧呼哧的有痰音。我应该怎么办呢？有说可以去医院做雾化，雾化用什么药呢
第二个问题就是鹅口疮大概有一个月了，反反复复的，制霉菌药片碾碎用棉签擦患处，一天几次呢？我现在就一天一次，因为刚用的时候他会呕吐或者干呕，看着挺难受的。
第三个问题，我家老大两岁多，出汗吹到风了，感冒流鼻涕轻微咳嗽，我用给他吃药吗，吃什么药呢？
2018年06月22日
您好，感谢信任！
我已基本了解宝宝情况，以下是我的分析和建议，
1，宝宝从满月开始经常嗓子呼赫呼赫的声响，但没有明显的咳嗽症状，我首先考虑这声响可能不是痰，是喉喘鸣的声音。喉喘鸣的原因多数是因为喉软骨暂时没有发育完全，呼吸时摆动出现声音，安静呼吸时可不明显，活动，哭闹等用力呼吸时出现。少见的原因是局部其他的发育异常。如果是暂时喉软骨发育不良，通常长大一些会自己慢慢好转消失。影响到吃奶（比如常呛奶），呼吸（严重的可引起呼吸不通畅）等情况，才需要干预。干预通常是先做喉镜查明原因再后续根据情况处理。目前症状轻微，观察就可以了。
其次的可能性是，孩子有潜在过敏体质。比如牛奶过敏。母乳喂养的宝宝，如果有过敏体质，母亲摄入的食物也会通过母乳影响孩子。如果是这种情况，意味着喉咙的确是痰液或鼻涕等分泌物，这种情况应该偶尔会有咳嗽。除非宝宝有可疑过敏体质的线索，比如大人有鼻炎等可疑过敏体质的问题，到时可查下过敏原。如果没有这种可疑，可先观察。如果是过敏体质，只引起这么轻的症状，先观察也不影响。
2，鹅口疮，用制霉菌素，一般把制霉菌素溶于水，通常10万单位/毫升，（注意制霉菌素有不同规格，10万单位一片，25万单位一片和50万单位一片），每日可涂4-5次。制霉菌素不会被黏膜和肠道吸收，不用太担心。通常用到白色膜状物消失，再巩固使用3-5天，否则容易复发。如果经常复发，注意一下消毒奶嘴，安抚奶嘴。母乳喂养的话，注意清洁一下母亲乳头。
3，大的宝宝2岁多，近期感冒流涕轻微咳嗽，目前不用吃药。通常感冒是病毒引起的，有自限性，到了时间会逐渐减轻恢复。感冒症状只要没有明显引起宝宝不舒服都可以观察等自然恢复。如果后期鼻塞流涕明显，必要时可以试试海盐水鼻喷器清理鼻腔。1岁以上的宝宝可以尝试喝点蜂蜜水止咳（建议是用于咳嗽影响睡眠的时候，如果轻微咳嗽就没有必要。1岁以下不能喝蜂蜜）。如果顺利的话，一般症状7-10天减轻恢复，咳嗽有时需要2周左右。
以上希望对您有帮助，祝宝宝顺利康复！
我已基本了解宝宝情况，以下是我的分析和建议，
1，宝宝从满月开始经常嗓子呼赫呼赫的声响，但没有明显的咳嗽症状，我首先考虑这声响可能不是痰，是喉喘鸣的声音。喉喘鸣的原因多数是因为喉软骨暂时没有发育完全，呼吸时摆动出现声音，安静呼吸时可不明显，活动，哭闹等用力呼吸时出现。少见的原因是局部其他的发育异常。如果是暂时喉软骨发育不良，通常长大一些会自己慢慢好转消失。影响到吃奶（比如常呛奶），呼吸（严重的可引起呼吸不通畅）等情况，才需要干预。干预通常是先做喉镜查明原因再后续根据情况处理。目前症状轻微，观察就可以了。
其次的可能性是，孩子有潜在过敏体质。比如牛奶过敏。母乳喂养的宝宝，如果有过敏体质，母亲摄入的食物也会通过母乳影响孩子。如果是这种情况，意味着喉咙的确是痰液或鼻涕等分泌物，这种情况应该偶尔会有咳嗽。除非宝宝有可疑过敏体质的线索，比如大人有鼻炎等可疑过敏体质的问题，到时可查下过敏原。如果没有这种可疑，可先观察。如果是过敏体质，只引起这么轻的症状，先观察也不影响。
2，鹅口疮，用制霉菌素，一般把制霉菌素溶于水，通常10万单位/毫升，（注意制霉菌素有不同规格，10万单位一片，25万单位一片和50万单位一片），每日可涂4-5次。制霉菌素不会被黏膜和肠道吸收，不用太担心。通常用到白色膜状物消失，再巩固使用3-5天，否则容易复发。如果经常复发，注意一下消毒奶嘴，安抚奶嘴。母乳喂养的话，注意清洁一下母亲乳头。
3，大的宝宝2岁多，近期感冒流涕轻微咳嗽，目前不用吃药。通常感冒是病毒引起的，有自限性，到了时间会逐渐减轻恢复。感冒症状只要没有明显引起宝宝不舒服都可以观察等自然恢复。如果后期鼻塞流涕明显，必要时可以试试海盐水鼻喷器清理鼻腔。1岁以上的宝宝可以尝试喝点蜂蜜水止咳（建议是用于咳嗽影响睡眠的时候，如果轻微咳嗽就没有必要。1岁以下不能喝蜂蜜）。如果顺利的话，一般症状7-10天减轻恢复，咳嗽有时需要2周左右。
以上希望对您有帮助，祝宝宝顺利康复！
2018年06月22日
感谢您的回答，好详细，谢谢
1，我觉得他应该是有痰，因为吃母乳时或者哭时偶尔会咳一下，感觉痰好像是出来了，然后又被他咽下去了，您说的对，应该是有点过敏，偶尔会起点湿疹，图片上他脸上那个，抹点肤乐霜就下去了。而且身上偶尔也会有像癣似的粗糙的地方，摸润肤露会减轻，这也是过敏引起的嘛？
至于您说的喉软骨没发育好也有可能吧，两个月之内时吐奶非常严重，几乎每天都会吐一次，大口大口的往外喷，我还以为是吃多了，或者隔没拍净。
2，制霉菌我家的果然是50万单位的，而且我也没溶于水，直接用粉末涂的，应该是剂量大了才呕吐的吧。那我按您的比例做。
另外，牙胶什么的用开水烫了，可乳头怎么清洁呢？药房的人让我用图片上这个碳酸氢钠泡水擦拭，您说行吗？
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2018年06月22日
您好，不客气。
宝宝皮疹像是湿疹。湿疹有可能是过敏引起的，但是不一定是。对于湿疹的估计，局部皮肤保湿很重要，局部经常涂润肤霜有好处。
目前喉咙有痰症状，不管是喉喘鸣还是过敏相关症状，看起来对宝宝影响似乎不大，因此也不必太着急，再观察看看也可以，因为很多症状可能自然减轻恢复。如果症状加重，或者还出现别的情况，比如经常流涕，咳嗽，甚至喘息呼吸急促，到时可再评估并检查过敏原看看。
制霉菌素1片50万单位，可溶解到5毫升水里，每侧口腔粘膜用1毫升擦拭。一天4次。建议用1-2周（白膜消失了再巩固几天）。如果以后复发，可再重新开始治疗，到时再考虑特别清洁母亲乳头，通常肥皂水正常清洁一下就好了。目前不需要用碳酸氢钠。宝宝也暂时不需要（自己泡也不好控制浓度）。
以上，祝好！
宝宝皮疹像是湿疹。湿疹有可能是过敏引起的，但是不一定是。对于湿疹的估计，局部皮肤保湿很重要，局部经常涂润肤霜有好处。
目前喉咙有痰症状，不管是喉喘鸣还是过敏相关症状，看起来对宝宝影响似乎不大，因此也不必太着急，再观察看看也可以，因为很多症状可能自然减轻恢复。如果症状加重，或者还出现别的情况，比如经常流涕，咳嗽，甚至喘息呼吸急促，到时可再评估并检查过敏原看看。
制霉菌素1片50万单位，可溶解到5毫升水里，每侧口腔粘膜用1毫升擦拭。一天4次。建议用1-2周（白膜消失了再巩固几天）。如果以后复发，可再重新开始治疗，到时再考虑特别清洁母亲乳头，通常肥皂水正常清洁一下就好了。目前不需要用碳酸氢钠。宝宝也暂时不需要（自己泡也不好控制浓度）。
以上，祝好！
2018年06月23日
万分感谢!
关于过敏再多问一句，母乳宝宝的过敏，我是不是应该把牛奶，海鲜，牛羊，鸡蛋都不吃了？然后等他好了一样一样吃，再观察？有时候我不在家我妈也会喂她一次奶粉，是不是奶粉也会制敏？换成深度水解的行吗？另外宝宝多大可以喝纯牛奶？
2018年06月23日
您好，感谢反馈。
小宝宝过敏原常见鸡蛋和牛奶。母乳喂养的宝宝，怀疑有过敏体质的话，建议母亲不吃鸡蛋和牛奶，以及 相关制品，2周以上，观察症状是否改善。如果症状改善，症状稳定后，可以再小心观察再次摄入（鸡蛋，或牛奶，一次尝试一种），如果又出现症状，那么可确定是这个食物过敏。而海鲜，牛羊肉等，如果没有一些依据（比如抽血查过敏原），不需要规避。必要时可让宝宝抽血查过敏原IgE辅助判断。
如果是纯母乳喂养的宝宝，食物过敏通常从妈妈摄入该食物后的母乳来的。确定过敏原以后，建议是妈妈规避过敏原，继续母乳喂养。如果是配方奶喂养的，牛奶过敏建议换深度水解蛋白奶粉。不涉及过敏的问题，1岁以上宝宝可以喝纯牛奶（在没有条件配方奶的情况下，纯牛奶是可以接受的替代品）。
以上，祝您和家人健康，一切顺利！
小宝宝过敏原常见鸡蛋和牛奶。母乳喂养的宝宝，怀疑有过敏体质的话，建议母亲不吃鸡蛋和牛奶，以及 相关制品，2周以上，观察症状是否改善。如果症状改善，症状稳定后，可以再小心观察再次摄入（鸡蛋，或牛奶，一次尝试一种），如果又出现症状，那么可确定是这个食物过敏。而海鲜，牛羊肉等，如果没有一些依据（比如抽血查过敏原），不需要规避。必要时可让宝宝抽血查过敏原IgE辅助判断。
如果是纯母乳喂养的宝宝，食物过敏通常从妈妈摄入该食物后的母乳来的。确定过敏原以后，建议是妈妈规避过敏原，继续母乳喂养。如果是配方奶喂养的，牛奶过敏建议换深度水解蛋白奶粉。不涉及过敏的问题，1岁以上宝宝可以喝纯牛奶（在没有条件配方奶的情况下，纯牛奶是可以接受的替代品）。
以上，祝您和家人健康，一切顺利！
TA的问答
12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了，但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药，在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢？支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了，大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果（最开始）。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任，您好！我的孩子今年5岁6个月，体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽，咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克，要求一天三次服用，一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药，要求做三天雾化，一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗？2.这种治疗方法适合孩子的病情吗？3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗？4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗？孩子2岁，四天前开始发烧，后来就咳嗽，嗓子哑！三天前去太和妇产医院的儿科看了，诊断为喉炎，做了三天雾化，吃了头孢，但是还是咳嗽，感觉有痰咳不出来，烧也是反反复复的，一直没有退！老师你好，我宝宝两岁零9个月，这次咳嗽咳了一个月零二十天，最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽，没有流鼻涕、鼻塞，有痰，一共咳吐了有两三次，看到是那种白色的痰，睡觉起床和活动后咳嗽会加重，其余时间也会咳，夜间睡觉不咳，这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化，吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠，但是效果不明显，没有好转也没有加重，这样咳了一个月后有天受凉，流鼻涕，咳嗽加重，发烧，烧了一天，吃了两个疗程的阿奇霉素，又吃了易坦净，富马酸酮替芬，孟鲁司特钠，做了十天左右的雾化，这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右，其余时间夜间睡觉没咳，睡觉起床没有咳，白天其他时间和活动后咳嗽剧烈，大概十天后，咳嗽、流鼻涕症状明显好转，好转后咳嗽又跟之前一样，但又比之前减轻，就睡觉起床的时候咳的比较厉害，和活动后咳嗽，但都没有之前一个月咳的那么厉害，其余时间也没有咳。但是最近三天，咳嗽又加重了，晚上睡觉也会咳，但咳得不厉害，睡觉起床时咳得最厉害，活动后没怎么咳，有时活动后也会咳，明显听到喉咙有痰，白天其他时间也咳，但症状较轻，大多时候咳一两声，偶尔咳三四声，现在有黏鼻涕和清鼻涕，请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好！我宝宝13个月，19号开始发烧，最高39°，烧了两天半，去医院查血结果病毒性的，咽拭子乙型流感弱阳性，听诊肺部没事，当时是咳嗽有痰但是不多，鼻涕多。然后回家雾化了3天，奥司他韦吃了五天，病情有好转，咳嗽鼻涕都不多了，状态也挺好。26号我妈感冒了，可能没做好隔离，27号中午宝宝又发烧，夜里烧39°，第二天中午退烧了。精神状态还可以，胃口很差。今天咳嗽多了一些，有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样，早上吐了一口痰，晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来，鼻涕巨多，听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊？需要去医院听听肺吗？很担心肺炎支气管炎之类的，不发烧了，精神状态可以，一直要玩，就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗？期待回复！
