2019年09月09日
第1次提问
医生你好,我昨天下午开始左耳朵到下巴部位开始一阵一阵的疼,晚上疼的睡不着,会疼醒,今天疼的比较密集,早上耳垂部位,这会是耳朵,整个左边的脖子到手臂都是疼的,手掌内侧摸着跟针扎一样疼,耳朵是一下隔了几十秒又一下的疼,疼得我受不了,请问是什么情况,我中午吃了布洛芬没用。缓解不了我的疼,疼一下感觉半边头都是疼得。

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2019年09月09日
王潭医生
您好王老师,您的问诊收到,有些细节需要您补充:
1,有无发烧、感冒,受凉,休息不好等诱因?
2,有无面部肌肉无力、闭眼无力,口角歪斜等症状?
3,局部皮肤有无疱疹?
感谢您的等待!
第2次提问
休息不好是有一点的,因为带孩子晚上会醒几次,早上也醒得早,晚上睡得比较晚,其他症状没有,因为太疼了,一下一下的,疼得感觉头都是蒙的,我刚才摸了一下胳膊,小臂和手掌是疼的,
2019年09月09日
王潭医生
您好王老师,您的情况仔细看过,有些初步意见供您参考:
1,您的主要症状是耳根后面剧烈疼痛,脖子和手臂皮肤也有疼痛,症状符合神经痛的表现,总体看来,不能排除疱疹病毒感染的可能性,特别是单纯疱疹1型病毒感染,这类病毒有一定的亲神经性,长期潜伏在人的神经节里,当休息不足、抵抗力下降时就冒出来捣乱,引起局部神经支配区域皮肤的水泡和疼痛,我们俗称的上火,就是疱疹病毒感染。单疱病毒感染一般都是按神经分布区的,您目前的疼痛有可能是病毒感染后的神经痛。
2,病毒感染一般都具有自限性,一般不用太担心,通过充分休息、注意营养、补充水分、适当锻炼增加抵抗力,就能逐渐康复。但值得注意的是耳根这个位置是面神经出颅的地方,如果病毒侵犯面神经可能导致面部肌肉无力、嘴角歪斜等,您应注意观察,如果有类似症状及时到医院就诊给予对症治疗,以免留下后遗症。
3,您现在没有局部水泡的情况,疱疹病毒感染的情况不严重,可以先以生活调理增进抵抗力为主。针对单纯疱疹病毒感染的用药治疗,如果症状持续存在或出现水泡,可以考虑使用阿昔洛韦抗病毒治疗,0.4g/片,一天3-4次每次一片,连续服用1-2周。适当辅助以维生素B1、B12等营养神经药物。您现在主要以疼痛为主,布洛芬主要是消炎止痛的非甾体抗炎药,就神经痛的治疗来说,可以考虑应用普瑞巴林75mg/片,一天两次,一次一片,对神经痛有不错的治疗效果。
总的来说,您现在的症状并不严重,主要做到增加抵抗力,控制感染,疼痛症状就会慢慢好转。您现在疼痛症状很剧烈的话,建议到有资质的医院神经内科急诊室就诊,使用上述药物,祝您健康顺利!

TA的问答

大夫您好! 我上周刚刚咨询过我奶奶老年失忆情况,与家人讨论后还有几个小问题,想请您解答。 您上次提到:“可以在有资质的医院,给老人做一个认知量表评估,包括MMSE,MoCA,ADAScog等,明确老人认知域损害的情况。” 我从网上简单了解了一下这几个量表感觉还是有一定难度的,如果要做评估的话,是这几种都要做吗?大概需要多长时间?请问济南哪里可以做这些认知量表评估? 如果不做“脑脊液检测标记物或PET成像”,能否依据现有片子和以上量表确诊? 感谢!大夫您好 我想对我奶奶(83周岁)老年失忆的情况咨询您的建议。老人不宜长途奔波,由此想在线问诊。我们整理了一份她近三年以来的情况梳理,篇幅略长,反复删减却还是怕漏下哪些情况影响您的判断。多有叨扰,烦请谅解。 图1、2、3为近3年的详细情况 图4、5为检查时拍片 图6为目前身体状况 最后,请问大夫目前情况该如何应对?是否还会加重?应服用哪些药物,日常饮食锻炼,及家人护理的建议。感谢您的解答!我妈妈昨天早晨开始右耳后头痛,头晕,恶心严重,昨天晚上到当地医院就诊,做了头部CT,诊断为脑供血不足,问题不大,昨天晚上回到家里后吃了两片布洛芬止痛,今天仍然没有缓解,想咨询医生有什么好的医疗方法或用药措施?医生你好,我昨天下午开始左耳朵到下巴部位开始一阵一阵的疼,晚上疼的睡不着,会疼醒,今天疼的比较密集,早上耳垂部位,这会是耳朵,整个左边的脖子到手臂都是疼的,手掌内侧摸着跟针扎一样疼,耳朵是一下隔了几十秒又一下的疼,疼得我受不了,请问是什么情况,我中午吃了布洛芬没用。缓解不了我的疼,疼一下感觉半边头都是疼得。王医生,我给妈妈吃了5毫克的奥氮平,没有吃喜普妙,她昨天一天都在打瞌睡,喊都喊不醒,没有闹,然后今天只给她吃半粒,半粒就没有效果了,精神足的很,一直在骂人,不分场合的骂。然后我又给她吃了一粒喜普妙,一会看情况