王哲
主治医师
胸外科
河北医科大学第四医院
擅长：
食管癌
、肺癌
、贲门癌
休息中
暂无
月回答 0
2018年06月22日
第1次提问
年龄23，女，无不良嗜好，于17年底ct检查左下肺发现一毛玻璃样小结节。半年后复查，结节与半年前相仿，上图为六月结节，下图为去年结节。放射科医生建议继续随访，外科医生建议大医院复查行手术治疗。 所以希望医生可以给个参考意见。

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2018年06月22日
王哲医生
建议半年后复查高分辨胸部CT，也就是继续随访。
小结节纯磨玻璃性质约1cm，没有实性成分，经过半年随访无明显变化，可以继续随访。何况23岁，患肺癌概率很低。这么小的结节，即便是恶性的，再过半年也不会耽误病情，半年后如果发现结节变大，出现实性成分，再做手术也不迟。
如果你有癌症家族史，或者经常接触二手烟，接触油墨气体(比如图书馆工作)，经常炒菜(比如厨师)，对这个小结节的存在感到极为焦虑，吃不香睡不着，那么可以现在考虑手术。这个位置肺段切除＋淋巴结采样基本就够了，一些大医院这种手术技术已经很成熟，创伤不大。
2018年06月22日
第2次提问
爷爷很多年前因为胰腺癌去世的，那么建议手术治疗么？ 还有现在在准备事业单位考试，入职体检的话，会不会有影响么。
2018年06月22日
王哲医生
爷爷胰腺癌跟你的肺部结节关系不大。个人意见不建议手术治疗。还是继续随访。
入职体检一般不会查胸部CT。最多拍个胸片。这种结节太小，胸片看不到。
而且以肺部结节拒绝录取公务员的话，我觉得不至于。当然这个决定权不在我手里。。

TA的问答

王医生您好。2018年11月份曾向您咨询过，一位近80岁老人查出食道癌，属早期，也曾经患过急性心梗。之后综合考虑没有手术，也没有放化疗。 两个月前因为偶然一次过度劳累住院，之后查出冠心病和心绞痛，平时在吃药。在上周大年初四早上因为心口过疼送至医院，被告知心衰严重，经过几天稳定心衰有所缓解。 目前情况是，进食困难。昨天与今天做了造影等检查，（片子我还没拿到）医生说可以下胃管。但患者本人严厉拒绝。 我想请问的是，患者拒绝胃管，自身进食状况也不好，下胃管比不下胃管对患者生命周期的延长是不是长好多？ 患者自己见到过太多插上胃管后不久就离世的亲人，自己心里很抵触很拒绝。作为家属，从理性与感情都无法得到答案。 肯请可以得到您的专业指点。 麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方大夫您好，近期我总是睡觉的时候和睡醒以后胸口疼 翻身 或者举胳膊 用劲都会疼，深呼吸 吸气时也疼，醒了以后两三个小时慢慢缓解 就在胸口偏左一点的位置，睡觉的时候右侧躺着睡就不疼，好像去年躺着抱孩子用力抻住了一下之前偶尔发生 缓解也很快，今天晚上睡觉一翻身就疼 现在也没有彻底缓解，还不能用劲，请问这种情况 我需要去医院检查一下吗？刚刚在丁香医生这问了胸内科 然后让我转到胸外科来咨询对吗？医生你好，我又来了，您或许还记得我，我为我妈妈问诊，已经在您这里持续问了快一年了，之前我妈妈怀疑骨转移还来咨询过您，万幸没有转移。但是我母亲一直头疼，检查报告诊断有鼻窦炎和轻微的高血脂，请医生看一下，我母亲这个头疼是不是可能是鼻窦炎引起的？王医生你好，我母亲去年11月肺癌原位癌经过手术切除，今年前半年检查都良好，每一次检查都在您这里咨询过。但是这一次检查报告里提到肺后有异常信号灶，不排除转移。我们很担心，我把这一次检查报告发给您，请您看一下，是不是真的转移了，转移可能性大不大？主要是第一张王大夫你好，我上次提问过一次。我父亲目前还没有使用止疼药，这段时间就是没精神，经常趴在床上，上周末吐出的痰血量大了起来，针对吐血这种情况有什么合适的药物没有？县里医生让住院检查，或者喝点消炎药，我考虑到父亲身体虚弱，本人也不想住院治疗了，想听听您的意见。

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