2018年06月21日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年56岁,40年前由于先天左心室间隔缺损做过修补术,4年前由于三度传导阻滞植入双腔永久起搏器,她年轻的时候有胆结石,去年冬天体检医生建议她胆结石手术,她现在饮食清淡不吃鸡蛋黄就不会恶心后背疼,请问您,适合我妈妈的胆结石手术方案是什么?我们要和治疗胆结石的医生沟通什么?我妈妈手术的风险大不大,这是她在17年11-12的检查报告,谢谢您

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2018年06月22日
张阳医生
您母亲很年轻行房间隔缺损修补,房缺是对心功能影响相对较小的先天性心脏病,手术很早做了,对心脏功能影响不大。肺CT我也看过了,手术风险方面一般问题不大。起搏器植入对非心脏病手术是一种保护。防止麻醉、手术牵拉脏器等原因造成缓慢性心律失常。但你们母亲是完全起搏器依赖的,手术中电刀应用有可能会干扰起搏器工作,建议如果应用电刀建议术前把起搏器程控城VOO模式,防止电刀干扰起搏器,术后再程控回原来如此DDD模式。
2018年06月22日
第2次提问
万分感谢您,从CT上看,您觉得我母亲的起搏器电极的安装位置是否恰当?我看网上说安起搏器的人不能做腹腔镜胆结石手术,说是电刀对起搏器有影响,会导致停博,灼伤心肌,是这样吗?手术有什么注意事项吗?我母亲植入的是波士顿科技牌子的起搏器,调成voo模式,是什么意思,心脏不跳了吗,人还有意识吗?手术过程中要有心内科医生陪护吗?谢谢您,原谅焦虑的我
2018年06月23日
张阳医生
起搏器电极当然安放到位了,不然心电图也不会起搏的。电刀不会灼伤心肌的,电刀可以起到止血作用。腹腔手术,不开胸,不会对心肌损害的。DDD起搏器感知心脏自身电信号,起搏器不跳,心脏没电信号起搏器才发冲动。VOO起搏器时不管心脏自身有无信号让心脏固定的以一定频率起搏的模式,是起搏器最早的模式。这种情况不是心脏不跳,相反让心脏排除电刀等异常电信号可能对心脏的干扰。不要在用电刀时让起搏器误解为心脏有自身电信号。还有如果没啥出血说不准电刀也用不上了。你做腹腔镜手术取决于医生和麻醉科用什么麻醉方式。全麻不清醒,局麻清醒。手术过程,起搏器全程保护,一般很安全。无需心内科医生陪护,他们也帮不上忙。
2018年06月23日
第3次提问
谢谢您,万分感谢,如果起搏器要调成voo,需要在程控仪上操作吗?还是心内科门诊医生就可以?我这边的医院一周只有一天才有起搏器厂家的工作人员带着程控仪来,如果胆结石手术之前两天就调成voo和术后四天才能从voo调成ddd,请问对我妈妈有没有什么影响,有没有生命危险?再有如果不用胆结石腹腔镜手术,开腹取胆结石,是不是就不用调起搏器模式了?麻烦您了,谢谢
2018年06月23日
张阳医生
需要程控仪程控,一般只有起搏器厂家和安装起搏器医生会程控,一般心内科医生不会程控。VOO是一种最老的起搏模式,对人体没啥大影响,尤其对你母亲这种三度房室阻滞病人影响不大。没生命危险。腹腔镜手术创口小,开腹手术创口大更需要用电刀止血了。

TA的问答

症状及患病时长:发热39度 昨天38.2吃了布洛芬 早上37 现在39 心率100 我想问一下我该怎么用药 就医及用药情况:昨晚吃了一粒布洛芬 现在有果糖二磷酸钠口服液 需要喝一点吗 需要解答的问题:我想问一下我爸的病情严重吗?这个脖子斑块是不是堵达到70%了。必须吃药治疗吗还有脑梗严重吗? 医生您好,患者男,56岁,去年12月确诊高血压后一直服用复傲坦(奥美沙坦酯氢氯噻嗪片)控制血压,因疫情原因现家中断药,联系居委也买不到(医院无,药店断货),现在看到有些药店虽然没有复傲坦,但傲坦(奥美沙坦酯片)仍然有货,请问这段时间可不可以暂时将复傲坦换成傲坦来控制血压?如果可行,可以这样替换多久?如不可行,请问还有什么药可以用来过渡? 症状描述:高血压 患病时长:1年 用药情况:复傲坦(奥美沙坦氢氯噻嗪片)医生,您好!我母亲今年8月17号切除了左侧桥小脑角区的脑膜瘤(良性)。术后状况基本良好,但仍有头晕的感觉,不能长久活动。 上周偶然测量发现血压157,66(术前不曾高血压),她自己找了一瓶硝苯地平片吃了几天,说是感觉有效果。 我想咨询下医生,这种脑疾病手术后的高血压情况是否常见?是如何引起的呢?目前母亲吃的药是否合适?主任您好!我有高血压,今年39岁,想要生二孩,目前吃拜新同硝苯地平控释片,每天吃一颗,高压控制很好,低压在90左右。想咨询我这种情况可以怀孕吗?