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风湿免疫科
问题详情
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
擅长:
皮肌炎
、
系统性红斑狼疮
、
类风湿关节炎
、
幼年特发性关节炎
、
贫血
、
狼疮性肾炎
休息中
5.00
分
月回答 29
2019年09月09日
第1次提问
女,20岁。医生您好,因为我六月底和八月初都有感冒,八月初的感冒鼻涕倒吸吐出来的痰带血(持续五六天)六月底和八月初的感冒都是先低热然后隔天就退热了。我六月底的感冒之后全身就觉得游走性的疼痛,大概一个多月就好了。前几天突然觉得嗓子有堵塞感,灼热的感觉,也没有任何感冒,嗓子像有东西顶着的感觉一样也不是很疼,大概在嗓子的第二天我的耳朵也开始有闷堵感一开始是一边之后两边都有,我去测了听力和声导抗都正常,因为我六月中旬就开始耳鸣我以为单纯是耳鸣的问题。嗓子医生说是咽炎吃了三天的西地碘含片就不难受了。医生说耳鸣跟嗓子没有联系,我也就没有想那么多。大前天晚上正刷着手机发现左手的大拇指不是太灵活了,身上又开始像感冒那种游走性的疼痛也不是关节处。隔一天右手的同样位置也开始了。疼痛也不明显,但是现在按压会疼,地方是大拇指的虎口处(图如下,按压的那个地方疼)没有红肿,早上起来也没觉得晨僵。想问医生这到底是什么原因?
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2019年09月09日
聂顺利医生
根据你描述的鼻子不舒服、耳朵闷堵感是病毒、或
细菌
感染所致。病毒感染是最常见的。
这种病毒感染后,是可以出现病毒相关的关节炎。这种关节炎持续的时间通常是6周内,少数超6周。因此,我们一般予以布洛芬、塞来昔布对症处理即可。
如果关节肿痛很突出,或者症状持续超6周,我们要考虑类风湿关节炎等慢性风湿性的炎症关节病。
第2次提问
左手的疼痛感比右手明显,嘴上这两天也出现了单纯疱疹,这等于还算是感冒没完全好吗?
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聂顺利医生
可以理解为
感冒
后的并发症。
平常多锻炼身体,注意手卫生,少去人多的地方。这可以减少感染风险。
2019年09月09日
第3次提问
好的谢谢医生,还想再问一下,感冒中还可以去打流感疫苗吗?
聂顺利医生
可以的。
打了疫苗后,可能会出现低烧、皮肤反应。这个时候可能跟
感冒
症状相似,此时容易混淆。但其实没关系,通常2天内会自我缓解。
TA的问答
症状及患病时长:一个星期前发现手掌有红点,去医院做了抽血检查 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:想确定一下,检查报告结果有没有问题,
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:他克莫司(1mg)每天两片 甲泼尼龙(4mg)每天两片 缬沙坦(80mg)每天两片 硝苯地平控释片(30mg)每天一片 需要解答的问题: 病史: 2022年2月确诊干燥综合征并膜性肾病,期间吃激素和缬沙坦控制到24小时150mg的尿蛋白。从2023年6月份开始,尿蛋白开始增加疾病复发,最高一次到2.8g,于是加药他克莫司,一直反复控制不好,基本都是在1g以上。最近半年伴随血压升高,最高一次达到100-158。抗磷脂酶抗体复查过两次,都是阴性。当地医院考虑继发膜性肾病。 需要解答的问题: 最近在当地医院住院进行全面检查,把相关结果发给您。1.当地医生建议我打利妥昔单抗,您觉得依据充分不?2.您还觉得还需要完善哪些检查来进一步确定治疗方案?
症状及患病时长:C4补体偏低近一半五年,尿隐血+五年,中日友好医院风湿免疫科/肾内科持续随诊观察。 最近在网上无意间刷到iga肾病,再加上奶奶九十年代因为尿毒症去世,所以比较担心。上周去以肾病诊疗见长的北京大学第一医院做了肾病和风湿免疫的复查。结果见图片。 除了C4补体(0.074g/L,标准是0.12 - 0.36)和尿隐血(+)结果基本如前,还查出了抗核抗体1:100阳性(标准是1:100),之前的医院检查都是阴性(标准是1:40)。这次还增加检查了补体c1q,结果是350.80mg/L(标准是159 - 233)。 想请聂医生看一下结果,是否需要进一步检查或者用药。
症状及患病时长: 聂医生 您好。 我在2021年6月份第一次痛风开始吃非布司他治疗,后来断断续续吃药,又痛风多次,每次痛风都是大母脚趾区域疼。 2023年9月25日查尿酸是520umol/L,从这个日期开始,每天坚持吃非布司他1片40mg。2024年1月28日复查尿酸是293umol/L,后吃药至2024年3月14日,也是每天非布司他1片40mg。 因为担心影响生育,到今天已经停药一周。 我身高172厘米,体重92公斤,BMI是31.1。每天坚持大量喝水,饮食在尽量控制,但是没有运动。 因为不孕不育,再加上年龄问题,生殖科医生建议我和媳妇尽快试管。 但是我担心非布司他影响生育。 就医及用药情况: 非布司他片,每天一片40mg,现在已经停药一周。 需要解答的问题: 我是男性,我是否需要停药备孕? 需要的话,要停药多久才能怀孕?
症状及患病时长:男,31周岁,身高172,体重90公斤,今天发现左脚脚踝剧烈疼痛,一个月前右脚脚背剧烈疼痛,持续了好几天,之前疼痛大概是2020年,疼过一次,持续一天,中间有两年多没疼,18年跟19年一年疼一次,一次一天,都是疼的右脚脚背。今天第一次在左脚疼,大慨是这种情况。 就医及用药情况:没怎么用过药,就上次用了一次布洛芬。 需要解答的问题:请问这个要怎么治疗?怎么用药?之后怎么护理?有什么注意事项?谢谢。
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