2018年06月21日
第1次提问
周医生好!我父亲在17年12月做了吹气验幽门菌检查,是阴性。然后今年6月验血时发现幽门菌阳性,请问: 1.这情况可能是刚感染幽门菌呢,还是假阳性?吹气和验血哪种检查方式更准确呢? 2.另外,他PGI偏低,这是代表什么? 3.他现在需要做什么进一步检查或治疗吗? 问题有点多,辛苦医生了,盼复,谢谢! 注:他一直以来都有慢性胃炎和返流性食道炎。

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月21日
周超医生
您好。抗体理论上既往幽门螺旋杆菌感染也是可以阳性的。相对而言,呼气试验更准些,但也受很多因素影响,如萎缩性胃炎、近期使用过质子泵抑制剂、抗生素等均可以假阴性。呼吸试验一般假阳性少。有的时候,活检病理取到了的话,那就肯定是阳性了。PGI略低,但比值正常,我觉得意义相对小。这个不能按照报告单上那样的简单处理,这个对胃内病变的危险因素有一定的预测意义,但还要结合其他的东西,如年龄、胃泌素水平等,且一般不用于指导治疗。下一步主要看您父亲现在的症状噶。他现在症状情况如何呢?
2018年06月21日
第2次提问
他现在主要症状就是反酸,吃了奥美拉唑会好点。曾经做过胆切除手术,会不会对胃有影响?
周超医生
胆切除术可能导致胆汁反流。如果以反酸为主,我觉得使用奥美拉唑这一类质子泵抑制剂,对症就可以了。至于是否有幽门螺旋杆菌,可以下次复查胃镜的时候取活检看看噶。

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌四联药 需要解答的问题: 5月开始左上腹部不适,饭前或饭后肚子灼烧感,不舒服,可以忍受,有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适,斤5年做过4次胃肠镜,结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久,5月开始不适,7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性,9月份开了4联药治疗,连续服用14天停药,服用期间胃有灼烧感,每天都不适,停药一个月了,没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服,饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生,我的情况是不是胃部问题?还是其他部位?目前需要用什么药?请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除?周医生您好 半年前有向您问诊,您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。 图一图二是半年前的肠镜报告和病检。 我吃了半年的美沙拉嗪,今天有去医院复查肠镜, 图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。 最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉,平时肚子也特别害怕受凉,如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。 我想问医生,我还需要继续吃美沙拉嗪吗? 另外,我这次报告上看起来没有溃疡了,那我这算不算基本治好了,以后还会复发吗? 如果继续吃美沙拉嗪,还需要吃多久呢,要不要再吃一些益生菌? 报告单上建议我复查,我需要多久再去复查呢? 平时我的胃没有不舒服的症状,就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎,这个我需要吃药吗?周医生,我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解,已经连续三天睡不着了,请问周医生这是怎么回事,需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药,我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长:男28岁。 10.17下午开始拉稀 【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水,晚上21点左右睡觉前一个快克】 当天晚上伴随高烧最高38.8度。 10.18这一天都在拉稀 【7点感冒清颗粒一袋,9点乙酰氨基酚泡腾片一片,中午两袋藿香正气水滴丸,18左右布洛芬一颗】 中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。 19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5 肚子情况:形状不成形,拉的全是水。黄色。吃什么拉什么,一喝水也会拉肚子。 疼痛位置:小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼 需解答的问题:现在是需要吃什么药?怎么退烧和停止拉稀?