刘海生
副主任医师
血液科
河北医科大学第四医院
休息中
暂无
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2018年06月21日
孩子11个月，发烧两天，最高温度39.6度，吃了退烧药就精神状态很好，药效一过就哼唧没精神。之前有腹泻和荨麻疹，荨麻疹好了两天之后开始发烧，腹泻每天三四次，今天没腹泻。去医院急诊看的，医生也没说出啥，就化验了血，说某些方面都高，给开了个红霉素口服液和泰诺林，红霉素我没给孩子吃，光吃了退烧药，医生给看看有没有必要吃消炎药，可能是什么病，需要注意什么。
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2018年06月21日
您好，非常抱歉，没有能及时回答您的问题。
结合您描述的病史和血常规所见，现在孩子主要有两方面的问题。
其一就是目前有发热，血常规中白细胞升高，中性粒细胞升高，c反应蛋白升高，所以考虑现在有细菌性感染。这种情况，在体温非常高的时候，需要应用泰诺林对症退热治疗，也需要给孩子服用抗生素，也就是医生开的红霉素。但是红霉素因为消化道反应比较明显，对于儿童，现在应用最多的是阿奇霉素混悬剂。
其二，孩子目前血常规中的红细胞指数显示，红细胞的细胞体积小，如果孩子有南方血统，尤其是两广地区的血统的话，建议做进一步的检查，除外地中海贫血。如果孩子没有两广地区血统，则提示现在可能存在着轻度的缺铁，可以通过饮食进行适当的补铁。
结合您描述的病史和血常规所见，现在孩子主要有两方面的问题。
其一就是目前有发热，血常规中白细胞升高，中性粒细胞升高，c反应蛋白升高，所以考虑现在有细菌性感染。这种情况，在体温非常高的时候，需要应用泰诺林对症退热治疗，也需要给孩子服用抗生素，也就是医生开的红霉素。但是红霉素因为消化道反应比较明显，对于儿童，现在应用最多的是阿奇霉素混悬剂。
其二，孩子目前血常规中的红细胞指数显示，红细胞的细胞体积小，如果孩子有南方血统，尤其是两广地区的血统的话，建议做进一步的检查，除外地中海贫血。如果孩子没有两广地区血统，则提示现在可能存在着轻度的缺铁，可以通过饮食进行适当的补铁。
TA的问答
医生您好，我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前，我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大，质硬，压之不痛，活动性感觉还可（上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛，然而使用无效，于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近（即一年后）我又去同一家医院拍彩超，发现淋巴结的结节增大了（这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大，但是其短径居然与明显肿大右侧的相同？请问这是为什么，是因为长的比较里面吗？），而且长径也增大了0.7cm，短径0.6cm，这让我非常恐慌。另外，对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感，情不自禁要翻身或者侧身，这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因？请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊？（两张报告距离一年加一个半月）。这种情况危不危险，需要做什么检查？
医生，我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结，较上次B超相比，我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外，锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过，短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下，我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了，是不是需要进一步做活检检查确定？我那天做B超的时候，B超的医生还特别强调，我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生，我可以问下您在省四院是周几出诊？我可以找您去看看吗？谢谢医生您好，我想请您看下这个报告
症状描述：淋巴结肿大
患病时长：一个月刘医生，您好。我现在怀孕6周，因为有过甲亢病史，所以怀孕之后没半个月查一次甲功，血常规等，今天检查发现血常规异常（结果见下图）。以前的我的血常规检查都是基本正常的，半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事？谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点，今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点，瘀斑，查出白血病，真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗
