尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝6号腹泻、呕吐,化验血常规提示细菌感染,口服抗生素后呕吐停止,仍然腹泻,且出现发热,8日提示血常规正常,今天仍然有腹泻及发热。
2。目前宝宝情况考虑急性胃肠炎可能性最大。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、不洁的食品。也可在受凉时因病毒或细菌感染诱发。
3。目前建议:①宝宝改稀饭、面条等碳水化合物饮食,少量多餐喂养,减轻胃肠道负担,如不想进食则不逼患儿进食,目前胃排空延迟,强迫进食会加重症状。②加益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠功能,首选培菲康或思连康,每天3次,每次一片。③可加蒙脱石散止泻,每天三次,每次1包。④如果大便伴粘液及血丝请立即至医院化验大便常规排除细菌性肠炎。
4。目前症状还未完全缓解,暂时不建议停止抗生素口服,细菌感染需要5~6天才能控制炎症。
5。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
6。如果宝宝出现高热,或者粘液性大便,就建议复诊,目前可继续观察。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。