2018年06月21日
第1次提问
大夫您好,我母亲16年查出宫颈癌2b期,没有手术 放化疗治疗,17年1月做完所有治疗,今天复查scc达到4.9,B超显示有盆腔积液,请问是复发了吗

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2018年06月21日
刘博文医生
您好,感谢您的信任!已经阅读您提供的病历资料。确实,SCC作为宫颈鳞癌的肿瘤标记物,其敏感度是非常高的。尤其是如果病人治疗前SCC高于正常,治疗后降至正常,复查又发现升高的话 高度怀疑肿瘤复发。
但是您目前仅提供了B超结果,就B超来看并未发现明确复发征象,可能与超声检查局限性有关。因为许多病人的复发,发生在腹膜淋巴结,或是转移到肺、肝等其他器官。为了明确是否复发,建议您做以下几项检查:
1.妇科检查:观察宫颈、阴道情况。通过触摸其质地可以初步判断有无异常,如复发,宫颈体积增大,质地变硬或是出现糜烂,结节,菜花等异常表现。需要涂片查有无癌细胞,必要时再取活检明确诊断。
2.胸腹盆强化CT:可以全面了解主要脏器和淋巴结情况。
3.如果以上检查均无异常,可以选择行PET-CT检查,这是目前最先进的影像学检查,比强化CT敏感度还要高。但是比较贵,不属于医保报销范围。或者也可以继续观察,一个月后复查SCC,如持续上升,则再进行PET-CT检查。
4.注意检查颈部淋巴结,B超就可以,有些病人会出现左锁骨上淋巴结的跳跃转移。
请您完善上述检查,进一步明确诊断。当然,我也遇到过有病人出现一过性升高但是很快又下降的情况,这多与阴道炎症有关。所以先不要太悲观,积极检查治疗就可以,谢谢!

TA的问答

刘医生,我去年九月九号腹腔镜下切除子宫保留卵巢,术后一直挺好,就是复查有阴道炎用了很多药,快三个月内裤开始有潮湿的感觉,我觉得是漏尿,然后就一直持续到现在,快三个月了,我自己感觉不是压力性,跑跳咳嗽也不漏尿。我看了医生都问我漏的是不是尿,我就觉得如果不是尿怎么会湿,而且内裤也没有粘稠的分泌物。有时医生说我白带多,白带会多到流出来三个月么。我现在躺着时间久了感觉屁股沟那里也水水的。我问过手术医生,那个医生是我们市最有名的妇科医生,我感觉她的手术不会有问题,我就说怀疑那次暴力内检,她不知道那着什么器械沾着碘伏给我清理阴道,那摘环,刮宫都没那么疼,我就想问问刘医生,如果她划伤了了我阴道,会不会引起漏尿。能做的检查我几乎都做了吧,更详细的我发了图片文字。请刘医生帮我诊断分析一下给我一些建议吧!你好!刘医生,这是我所有报告,刚做了pec ct,帮我看下有些代谢比较高,帮我讲解下,里面肺部,还有腹股沟多发淋巴有担忧,希望你帮我解答下,不然会胡思乱想,谢谢您!大夫您好,我母亲之前上厕所发现有一点血迹,故去医院进行了详细检查,结果如附件。 根据大夫描述,目前怀疑恶性的可能性大。做了病理,结果我也一并放在附件了 现在我们家人精神压力都比较大,尤其是我母亲有些茶饭不思,虽然积极配合治疗,到情绪非常消极。 我想了解的是,我母亲现在总体情况是否严重?现在是什么分期,这个癌症分型如何呢?您好,我妈妈去年12月10日做的宫颈癌手术全切+清扫淋巴结,也放疗27化疗4辅助治疗,5月份治疗结束以后,潴留囊肿还没消除,今年七八月份肚子胀气害怕胀不敢吃,偶尔还伴有腹痛,期间8月份做了复查,指标都正常,就是b超显示有这个包块囊肿,有的医生说随访治疗可能会吸收消失,有的说提示复发,麻烦您帮我看看,谢谢刘大夫你好,我妈妈在2019年4月份开始有腹胀感,开始以为消化不好,6月份做过肝脏B超和胃镜,没有发现异常,9月份体检发现肝部有团块,腹胀,消瘦乏力,12月份在青大附属医院确诊为卵巢癌晚期四期,目前第二次化疗结束,老人肚大,肚硬,我们家人了解到贵院有更好的治疗方案,计划去贵院看病,想问一下您我妈能做手术么?另外,我预约了贵院的门诊,最快能几天办理住院手续,望您看到信息请及时回复,我代表去家人感谢您!急急急 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 患病时长:半年多 症状描述:消瘦,乏力,肚胀,食欲不振 医院检查:核磁共振,螺旋ct,全身骨相等