乔木
副主任医师
新生儿科
秦皇岛市第一医院
休息中
暂无
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2018年06月21日
宝宝三岁一个月了，从周一下午突然发烧39度左右，一直到今天早上自己退烧，这段时间没吃任何药物包括退烧药，一直喝水推拿和物理降温，今天退烧后发现嗓子里有两个溃疡，不知道之前有没有或是发烧烧出来的。宝宝不愿意吃饭，喝水也哭，不过水还是喝下去了，只是饭不怎么吃，也没强喂她。我不想给她吃药，医生，我下一步应该怎么做？
2018年06月21日
家长您好，感谢您对我的信任，您的提问我已经看到。
从您提供的病史分析，宝宝之前发热，考虑为疱疹性咽峡炎，这是一种病毒感染所致的自限性疾病，预后较好，没有特效药物治疗，口服退烧药也只是对症退热缓解症状。
妈妈之前的处理措施得当有效，值得很多家长学习。
目前阶段孩子是疱疹破溃继发溃疡，这个不是发烧烧出来的，之前咽喉部位是感染所致的疱疹，后期自然破溃之后形成溃疡的。
之前疱疹时可能因为数目比较少，没有影响到孩子的进食，家长没有注意。破溃之后，由于局部创面刺激，就会引起孩子进食受影响。
目前家长需要做的就是加强宝宝的口腔护理，防止继发细菌感染，一般需要1周左右溃疡就能愈合了，这个期间表面会有一层白色的膜覆盖，这对保护创面是有好处的，不要去揭掉它。
目前宝宝的主要症状就是局部疼痛，妈妈可以用蒙脱石散敷在宝宝口腔创面表面保护宝宝的口腔黏膜，如果太深接触不到，也可以局部给宝宝应用金因肽（表皮生长因子，购买后需要放到冰箱冷藏保存）喷口腔促进口腔溃疡表皮愈合。
宝宝目前进食困难时，家长可以给宝宝吃冰淇淋或凉一些的粥和食物缓解咽部疼痛。尽量给宝宝多喝水，可以满足宝宝的一些愿望，果汁，饮料，奶，只要是液体都可以，防止宝宝脱水，家长还应该注意保持宝宝口腔卫生，每次餐后宜用温盐水漱口，盐水漱口是一种安全而古老的缓解喉咙痛的方法，配方可以用 240 毫升温水加 1/4～1/2 小勺的盐，但宝宝如果不会正确的漱口，可以让宝宝喝一些温水，同样起到冲刷的作用。家长也可以用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔。
家长还可以给予宝宝吸吮棒棒糖缓解喉咙痛，有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多
｡◕‿◕｡
孩子被疾病烦扰着，看上去可怜巴巴，不给他们用药其实家长顶了很大的心里和社会压力，这些乔医生都理解，但实际上，顶住这种压力，不让孩子使用某些有害无益的药物，才是真正的爱孩子。这段时间妈妈辛苦了，希望您能坚持下来，希望我的回答对您有帮助。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！如果您以后有其他问题，还可以随时来咨询，我会尽力做好您的参谋，为宝宝的健康成长保驾护航！
从您提供的病史分析，宝宝之前发热，考虑为疱疹性咽峡炎，这是一种病毒感染所致的自限性疾病，预后较好，没有特效药物治疗，口服退烧药也只是对症退热缓解症状。
妈妈之前的处理措施得当有效，值得很多家长学习。
目前阶段孩子是疱疹破溃继发溃疡，这个不是发烧烧出来的，之前咽喉部位是感染所致的疱疹，后期自然破溃之后形成溃疡的。
之前疱疹时可能因为数目比较少，没有影响到孩子的进食，家长没有注意。破溃之后，由于局部创面刺激，就会引起孩子进食受影响。
目前家长需要做的就是加强宝宝的口腔护理，防止继发细菌感染，一般需要1周左右溃疡就能愈合了，这个期间表面会有一层白色的膜覆盖，这对保护创面是有好处的，不要去揭掉它。
目前宝宝的主要症状就是局部疼痛，妈妈可以用蒙脱石散敷在宝宝口腔创面表面保护宝宝的口腔黏膜，如果太深接触不到，也可以局部给宝宝应用金因肽（表皮生长因子，购买后需要放到冰箱冷藏保存）喷口腔促进口腔溃疡表皮愈合。
宝宝目前进食困难时，家长可以给宝宝吃冰淇淋或凉一些的粥和食物缓解咽部疼痛。尽量给宝宝多喝水，可以满足宝宝的一些愿望，果汁，饮料，奶，只要是液体都可以，防止宝宝脱水，家长还应该注意保持宝宝口腔卫生，每次餐后宜用温盐水漱口，盐水漱口是一种安全而古老的缓解喉咙痛的方法，配方可以用 240 毫升温水加 1/4～1/2 小勺的盐，但宝宝如果不会正确的漱口，可以让宝宝喝一些温水，同样起到冲刷的作用。家长也可以用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔。
家长还可以给予宝宝吸吮棒棒糖缓解喉咙痛，有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多
｡◕‿◕｡
孩子被疾病烦扰着，看上去可怜巴巴，不给他们用药其实家长顶了很大的心里和社会压力，这些乔医生都理解，但实际上，顶住这种压力，不让孩子使用某些有害无益的药物，才是真正的爱孩子。这段时间妈妈辛苦了，希望您能坚持下来，希望我的回答对您有帮助。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！如果您以后有其他问题，还可以随时来咨询，我会尽力做好您的参谋，为宝宝的健康成长保驾护航！
TA的问答
症状及患病时长：
你好，宝宝8个月，从出生到现在，一直皮肤不断反复的出现红肿，疹子，奶头还会出脓，之前不是很严重，这次特别多，全身都是，很严重！会痒宝宝会抓，之前一直用的药膏倍他米松，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：眉毛位置起疹子，上次有过后来好了，本次反复已有三天，痒，小孩会挠
就医及用药情况：加强保湿，用过尤卓尔和999皮炎平，效果均不明显。
需要解答的问题：请乔医生帮看看是怎么回事，如何缓解？症状及患病时长：11月8日晚8点发热39度至今，服泰诺林后退烧到38度多，无其他症状，精神尚可，一直吃奶
就医及用药情况：泰诺林悬液
需要解答的问题：请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长：女孩，三岁。发热三天后出了红色小点点，分布在前胸、后背和脖子，其它部位暂时没有。有凸起，有按压褪色。精神状态好，但是变得不爱喝奶了，也拒绝尿尿，但是诱惑她上厕所的话，也是正常的尿量。
就医及用药情况：吃了两次退热药
需要解答的问题：您看一下是什么情况 ，需要去医院吗？
如果是幼儿急疹，为什么她三岁了才出呀？多米，女，5岁4个月，20kg。
乔医生，你好，许久未联系，再次寻求您的帮助。
10月21日（周五）幼儿园放学后，精神欠佳，19点体温39.5，服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块，加之一整天没有大便，怀疑受凉加积食，采取了美林降温和中药（厚朴8 炒枳壳5 生大黄5）改善积食，效果欠佳，夜间高烧反复。
10月22日（周六）到医院就诊，查血常规（结果见图1），医生建议住院治疗。住院后，做了血培养，输液治疗（输液情况见图2），口服双黄连口服液，退热栓降温。体温反复，最高时仍达39.5，夜间美林降温效果慢，大约2小时才缓慢降温。
10月23日（周日）复查血常规（血象有所降低，但C反应蛋白升高到39），血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高，午饭时自述肚子疼，食欲不佳。午觉体温升高，下午4点左右38.5，服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐，自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药（西咪替丁➕维生素B6），幼儿一直自述恶心想吐，目前体温未再升高。
乔医生，C反应蛋白升高，是否需考虑感染外的其他因素？1岁半的川崎病，是否存在复发可能？