2018年06月21日
第1次提问
孙医生,您好!我们家孩子昨天早上到今天早上一共大便六次,后面四次有点儿拉稀,喷射状。晚上十点左右发现发烧,观察两小时后到40℃,服用布洛芬悬液一次,半夜退烧,早上体温37度多,今天上午又大便一次,体温逐渐升高,中午又发烧至39度左右。昨天开空调温度比较低,是着凉了吗?请问这种情况需要怎么处理?去医院化验血常规或者大便吗?现在可以继续用布洛芬降温吗?孩子精神状态还可以
2018年06月21日
孙立群医生
你好,感谢您的信任,选择我作为宝宝的咨询医生!
宝宝大便明显变稀、次数增多、伴有发热,是急性肠炎。绝大多数肠炎是由病毒感染引起的。病毒感染具有自限性,一般持续3-5天可好转,慢一点的需要1周能好,不需要应用抗生素。腹泻期间需要注意预防及治疗脱水。
一次发热分为三个时相,体温上升期(手脚冷、寒战)、高温持续期(手脚暖)、体温下降期(出汗)。宝宝不让测体温,你摸摸宝宝手脚和后背就可以大致判断宝宝处于发热的哪个时相了。
如果宝宝处于体温上升期或高温持续期,体温超过38.5度,可以给他口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),吃一次可持续4-6个小时,再热再吃。在发热早期,有的宝宝会出现手脚发冷,此时需要给宝宝保温,捂起来,喝热水。待手脚变暖,及身体开始出汗时,适当减少衣服以利于散热。尽量服用一种退热药,能口服尽量口服,不推荐用肛栓。
38.5以内贴退热贴、多喝水就可以了。
现在宝宝又热起来了,还是需要再吃一次退热药的。
口服药可以吃点思密达,每次半包,用25毫升水冲,每天三次,饭前半小时吃。益生菌(推荐亿活),饭后吃。口服补液盐当水喝。可以吃点锌(如甘草锌)有助于肠粘膜的修复。
这几天奶水果零食都不要吃了,给他吃粥、面条疙瘩汤。
如果宝宝状态好,可以在家吃药观察看。如果2-3天无退热趋势,宝宝拉的厉害、尿少了,精神状态不好了,自己不玩了,需要注意脱水可能,需要就医。
可以带宝宝大便就近医院化验一下看看,纸尿裤中的大便验不了,必须接在干净的小盒或口袋中,送检。
祝宝宝早日康复!
第2次提问
那我现在再服用一次布洛芬,在发烧时,手脚暖和出汗的时候不用盖东西是吧?再就是她才一岁,也不能喝奶吗?要是今天拉屎不多了,也要吃治疗肠炎的药吗?
2018年06月21日
孙立群医生
如果用了退热药体温可以降下来,体温降下来后宝宝精神状态好,是可以在家先吃药观察2-3天,因为病毒性肠炎发热会在2-3天自行好转,如果2-3天无退热趋势需要就医验血明确病原,看是否有必要用抗生素治疗。
孙立群医生
在发烧时,手脚暖和出汗的时候不用盖东西是吧?(是的)
再就是她才一岁,也不能喝奶吗?(因为腹泻的宝宝或多或少会有乳糖不耐受,喝奶拉肚不爱好,如果必须要喝奶,可以少喝,或买一桶无乳糖奶粉先过度一下)
要是今天拉屎不多了,也要吃治疗肠炎的药吗?(思密达见到正常大便就可以停了,益生菌可以吃一周)
2018年06月21日
第3次提问
孙医生,我们下午去验了一个血,您看看要吃抗生素吗?下午吃了一次美林,退到37度多,现在又烧起来了,那晚上继续服用美林?今天早上到现在共拉了两次,感觉还像是昨天中午吃的东西,没消化,下面要怎么处理呢?医生让我们去大医院再检查一下开个抗生素

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2018年06月21日
孙立群医生
孩子血常规白细胞增高,以中性粒细胞增高为主,CRP增高,提示细菌感染,还是需要用抗生素的。首选头孢或青霉素类抗生素(之前用过,不过敏才可用,如果不知道过不过敏的话,需要找个诊所或医院作一下试敏)。
现在又烧起来了,那晚上继续服用美林?(用一次退热药,可持续4-6小时,再热起来,超过38.5度,还是需要再吃的)
今天早上到现在共拉了两次,感觉还像是昨天中午吃的东西,没消化,下面要怎么处理呢?(宝宝一天才拉2次,还是可以的,有好转迹象,思密达吃到大便正常便可停。益生菌可以吃1周。口服补液盐当水喝。 再吃点锌

TA的问答

症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。症状及患病时长:23年10月检查出过敏性鼻炎,11月得了肺炎,之后一直咳嗽,医生诊断是咳嗽变异性哮喘,开了沙丁胺醇和布丁奈德做雾化,做了一个多月,12月下旬基本不咳,但是又感冒,发烧两天,退烧后有鼻涕,先是清鼻涕,然后有两天是黄鼻涕,现在又是清鼻涕。咳嗽时轻时重。前两天咳嗽有很重的痰音,吃了开瑞坦,易坦静和抗病毒,昨天基本不咳了。今天咳嗽加重,痰音轻了,但是咳嗽变频繁(过几分钟就咳嗽一次,每次连续咳两三声)少量清鼻涕。 就医及用药情况:今天吃了易坦静,效果不明显。吃了小快克,鼻涕和咳嗽都减轻,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这次感冒咳嗽跟过敏性鼻炎和哮喘有关吗?这次是吃感冒药,还是吃治鼻炎和咳嗽的药,像他这种慢性咳嗽,应该用些什么药呢?雾化做得太久,怕对孩子不好,不想做雾化了。