2019年09月08日
第1次提问
我家小孩2016.5.25的,男孩,一岁4个月时发热惊厥过一次,一岁10个月时发热惊厥过一次(疑似疫苗反应),3岁时发热惊厥过一次(喉咙有小泡泡,红肿,声音沙哑),每次都是半个小时由低烧转至高烧(39.5以上),烧之前没有明显特征,烧的速度特别快,惊厥抽搐,帅查过大脑异常放电项目,正常,这边医生建议只要38.5以上就吃退烧药外加地西泮,这次呼吸道感染吃药两天后,又高烧39.6,吃了退烧药加地西泮,无惊厥抽搐,稍微发抖,检查血常规正常,为什么小孩烧的快,且易惊厥抽搐,什么原因?小孩输液头孢,阿奇等过敏,口服的没事,而且小孩有两三个月了一直啃指甲,指甲啃的短的根本不用剪,睡觉不踏实,说腿困,偶尔有夜惊现象,容易出汗,头发较稀黄,什么原因?
2019年09月08日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任。
根据您提供的病史,孩子高热,高热时有惊厥情况,目前诊断:急性上呼吸道感染,热性惊厥。热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一,是惊厥最常见的原因,患病率为3%~5%。引起的主要原因是孩子的脑神经未发育完善,并和遗传密切相关。对于热性惊厥的预防,目前建议①短时间内频繁惊厥发作(6个月内I>3次或1年内i>4次);②或发生惊厥持续状态(抽搐大于半小时以上),需止惊药物治疗才能终止发作。这两种情况,建议在发热性疾病初期间断足剂量口服地西泮、氯硝西泮或水合氯醛灌肠,大多可有效防止惊厥发生,其他情况可以不预防用药。对于发热,建议腋温38.0度就可以口服退热药物了。
关于为什么提问升高的这么快,这和疾病的病情有关,如疱疹病毒感染或严重的细菌感染,自然上升的比较快,而有些疾病,如轻微的上呼吸道感染,就可能不是高热。
如果明确是头孢或阿奇霉素过敏,一般建议口服的也不能吃。输液的药物和口服的药物还是存在差异的,工艺不同,例如某些发达国家的青霉素,就不存在过敏反应。患有口服药物会首先通过肝脏代谢,再分布到血液系统中,某些物质被肝脏处理后,致敏性会下降。
关于睡眠不佳、啃趾甲、头发黄等情况,建议需要差一下微量元素及维生素D。虽然像啃指甲等可能是一种不良习惯,但多种不良情况都存在,需要怀疑是否有缺钙、缺锌的微量元素缺乏情况。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?