2018年06月21日
第1次提问
练医生你好.我是烫伤小孩王周轩家长,之前烫伤在苏北治疗了1个多月,之前弹力套没有全天套在胳膊上,最近弹力套全天套着,膀子被弹力套勒的发红有血丝,是正常现象吗?

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2018年06月21日
练慧斌医生
你好,上午手术结束的晚,才看到你的问题。一般较深烫伤创面愈合后半年内的时间属于瘢痕增生期,处于这段时期内的瘢痕生长比较迅速,局部变硬并隆起,逐步变得凹凸不平,且伴有色素沉着。一般增生越厉害的瘢痕色素沉着越严重,所以瘢痕表面看起来像有花纹一样,这个属于瘢痕增生期的正常现象。从照片上来看主要是关节附近瘢痕增生比较明显。而长时间的戴弹力套应该会增加瘢痕充血的现象,所以会看到有血丝,说明充血现象比较明显,这个现象还是要注意一下的。目前孩子创面愈合的时间还不是很长,瘢痕皮肤还比较嫩,如果瘢痕过度压迫充血,有可能会出现瘢痕破溃,而弹力压迫,疤痕贴以及抗瘢痕药物是不能用在瘢痕溃疡上的,那样的话抗瘢痕治疗就会受影响。所以对于目前这种情况我建议可以增加弹力衣服压迫治疗中间的休息时间,即戴弹力衣几小时后将其脱下,休息一段时间如半小时至一小时左右,然后再戴上弹力衣,这样看看充血现象会不会好一点。采取逐步延长弹力压迫治疗的方法。中间不戴弹力衣时可以用抗瘢痕药物按摩瘢痕治疗,每次按摩一刻钟以上。这样尽量避免出现瘢痕破溃现象,且不影响抗瘢痕治疗。随着瘢痕皮肤逐步适应,变得耐磨,这种瘢痕充血症状也会逐步好转,弹力压迫治疗时间也可逐步延长。
瘢痕增生期也是抗瘢痕治疗最有效果的是全额。抗瘢痕治疗贵在坚持,一般需坚持半年至一年左右,将弹力衣,疤痕贴,抗瘢痕药物等方法配合使用,综合治疗。有时间也可上午到病房,看看上肢的瘢痕对活动是否有影响。
2018年06月21日
第2次提问
练医生.现在孩子胳膊伸的直,但是弯曲不到90度。现在孩子胳膊发红,每次涂抹抗疤痕的药前我都用碘伏消毒,且每次涂抹抗疤痕的药都哭的厉害,现在不带弹力套的时间都贴疤痕贴然后用纱布包着疤痕贴,每次取下疤痕贴时皮肤都发白是正常现象吗?您本周日上午在病房吗?
2018年06月21日
练慧斌医生
瘢痕挛缩主要影响的是伸展功能,能伸直说明伸展功能没有受限。弯曲功能也需要慢慢锻炼。创面已经完全愈合,没有创面破溃的话一般不需要碘伏消毒,只需要清水洗净即可,保持局部清洁干燥。疤痕贴和弹力套配合使用,放置在弹力套里面,取下弹力套的时候可将疤痕贴一并取下,让皮肤裸露一段时间。疤痕贴使用较长时间皮肤发白是正常现象,间断使用瘢痕贴应该会减轻皮肤发白的现象。孩子可能会对使用抗疤痕药膏有恐惧,可以等孩子睡着后用手涂抗瘢痕药膏轻轻按摩瘢痕,每日早晚各一次,每次一刻钟以上,这样能减少孩子的哭闹。本周日上下午都在病房,可以直接来。

TA的问答

医生你好,孩子一岁半,刚才被开水烫到额头,掉了层皮,脸部位红肿,因为在脸上所以没有冲凉水,现在怎么办,破皮处擦了新鲜芦荟汁可以吗?现在怎么处理要擦什么药膏?急,请回复谢谢医生您好,本人30岁,女,在马来西亚生活。8号由于使用热帖时间过长导致烫伤起泡,图片是10号拍摄。水泡大概两个指甲盖大小,目前不痛,因为在外出差没有涂抹任何药物,只是穿衣服前使用创可贴覆盖伤口避免破损。由于在海外生活不知道医院处理烫伤是否和国内一样,想咨询是否可以不挑破伤口,等待其自己吸收?另外我还能做怎样的护理使其尽快恢复,谢谢82岁。2个月前烫伤。疤好后。皮肤发紫发红。发红发紫处疼痛。图片是皮肤图以及这段期间用过的药年龄:58,性别:女,症状:冬天用电暖气烤脚,烤脚时穿着袜子,同时用搭脚毛毯子盖着脚,烤了十几分钟后,左右脚上都起了很大的白色水泡,病人自己用绣花针刺破了右脚的水泡,然后马上到医院去打针,进行了处理(医生剪掉了皮,伤口做了包扎处理)。同时医生推荐了图片中的两种药用于涂抹。 截止目前,已过去一个多月,病人脚上其他地方基本已生肌结痂,但剩余一处始终无法好转。如图,似乎有化脓的样子。 想请问医生,针对此症状,应该如何处理,好转前病人该注意些什么。希望医生能推荐些更好的药,能让患处更快结痂好转。谢谢。 备注:病人血糖偏高,但不严重。平时喝药控制,没有因为高血压住过院。你好,前面两张都是擦伤,有半年以上了,我想问下激光治疗是否可以祛除瘢痕?或者是否有其他方法? 还有最后一张,是最近烫伤的,用过三黄珍珠膏一段时间,已经脱痂了,是否还需要用一些药膏辅助恢复? 麻烦您了,谢谢🙏