2018年06月21日
第1次提问
女 54 今年体检甘油三酯 1.96 总胆固醇 5.3 血尿酸466 从前年开始 总胆固醇及甘油三酯升高 目前没有用药 请问需要进一步检查吗 需要用药吗 谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月21日
彭依群医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
由于暂时还有工作任务,等忙完我会尽快回复的,本条信息不需回复,再次谢谢。
2018年06月21日
彭依群医生
你好,仔细看过你的化验报告,从目前资料诊断为:高脂血症,高尿酸血症,超重。

还需要你补充以下几个方面的信息:
1. 体检测血压多少?空腹血糖多少?有没有测餐后2小时血糖,如有,请提交,谢谢。

2. 请问你有没有发生过关节疼痛?如果有,则结合血尿酸升高需要诊断为痛风。

3. 请问家族中是否有肥胖,糖尿病,高血脂和高血压的病人?

请补充完成上述问题,谢谢
2018年06月21日
第2次提问
体检测血压80到135 空腹血糖5.9 没有餐后2小时测血糖 没有关节疼痛 家族中有糖尿病 谢谢大夫
第3次提问
2016年血尿酸280 去年380 一直服用澳洲西芹籽片 绝经三年 我妈妈有痛风病 谢谢
2018年06月21日
彭依群医生
谢谢你补充病史资料,结合你目前的情况,建议进一步完善下列检查:
1. 葡萄糖耐量试验及C肽释放试验
(空腹血糖和餐后两小时血糖
空腹C肽和餐后两小时C肽)
2. 糖化血红蛋白(HbA1c)
3. 复查血脂四项(包括低密度脂蛋白胆固醇)
4. 甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。

从现有的资料来看,首先以改善生活方式为主,即控制饮食,以低脂低嘌呤饮食为主,加强运动,减轻体重将体重指数控制到24以下,暂时可以不用降尿酸药物和调脂药,三个月后复查如果不能达标再考虑药物治疗。

高脂血症的生活方式调整参考以下进行:(1)控制饮食:少吃含糖量高、含脂肪量高的食物,如甜品、糕饼、甜饮料、肥肉、奶油、猪油等动物油、油炸食品等。
(2)加强锻炼,控制体重。

高尿酸血症的饮食指导具体如下:节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格限酒,防止过胖等可明显降低血尿酸水平。饮食中蛋白摄入量应该限制在每人每日每公斤体重 1 g 左右。由于果糖摄入过多,也会促进尿酸生成增多,故应少食富含果糖多的食物,比如过甜的水果。动物内脏(心、肝、肾、脑)、蛤蜊、蟹、蚝、沙丁鱼、酵母等均为高嘌呤食物,应限制食用。肉类、鱼虾类、豌豆、菠菜等含一定量嘌呤,可适量食用。蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋不含嘌呤,可任意选用。饮酒是诱发关节炎急性发作的重要因素之一,除禁酒外,对于任何酒精性饮料均应严格限制。

由于你家有糖尿病和痛风家族史,所以对你来说减轻体重非常重要,目标体重kg=身高(cm)-105。

希望我的回复对你有帮助,如果还有不清楚的地方,可以24小时内新开一个咨询把需要询问的问题全部写上,我会把新开问题咨询费用退给你,继续在本问题上给你回复。

祝好!

TA的问答

您好医生。我女儿20.1.11出生,6.06斤,身长49.5斤。39周剖腹。出生时踩过足底血,当时医院通知说复查,后面11天查,甲状腺功能正常,见图。以前体检身高一直偏低,在最下线。后面换了一家医院体检,医生说身高严重偏低,其他指标正常。就问我营养和查甲状腺功能正常与否。当天就又查了一下甲状腺功能。查出来的结果见下图。孕期前5个月我在省妇幼检查有甲状腺功能问题,但没说要服药,后面19年4月怀孕,12周检查时发现有甲状腺功能问题,医生让一直服药及定期复查,怀孕5个月时已恢复正常。但还让一直吃药一颗一直到生。婴儿2个月时发生严重便秘,一直服用益生菌至今,便秘情况现在有好转,每天一次。从5/15号开始给她服用优甲乐3/4粒. 我想问医生:1.这个是先天性甲状腺甲减吗 2.会不会是受孕期的影响 3.身高偏低是不是甲状腺的影响 4.如果被确诊,会影响以后的智力,身高和生活吗 症状描述:身材偏矮。出生49.5厘米,4个月+3天检查59.7厘米。 医院检查:见结果,说是先天性甲状腺功能低下我一个月前指标异常 一个月后去复查结果 我是不是甲亢 从7月份开始 肠胃不大舒服 拉了两次 吃整肠生以后好转 体重基本稳定 睡眠不错 我现在该怎么办 前两张照片是一个月前的医生,您好!最近一个月感觉颈痛,肩痛,后背痛,有桥本病史,最近做的颈部淋巴结超声,请问如何控制桥本呢?现在痛是不是桥本进一步发展呢?彭教授:您好!时隔一个月我做了一次复查结果,辛苦您帮我看下,这段时间每天有大便增多次数请问甲状腺结节穿刺后会感觉不舒服吗?我爱人,女,现年52岁,体检查出甲状腺结节,2019年7月26日到省城医院通过穿刺确诊为左右两侧均是甲状腺乳头癌,现准备作手术。穿刺后一直感觉颈部不舒服,有刺痛的感觉,到医院做了喉镜检查结果是慢性咽炎。请问是穿刺的问题吗?若不是会是什么问题,这种情况下可以做手术吗?