2018年06月21日
第1次提问
医生您好,我的宝宝是男宝宝,六个月零一周,前些日子大约十天前吧,加辅食可能有点多,导致孩子因积食而发烧,最高到38.5度,一开始以为是感冒,服用了半包小柴胡颗粒,热度下来之后采用物理降温,并且进行了小儿推拿,第三天基本不烧了,但是大便还是发绿的厉害,且臭。这几天停了辅食,早上七点左右吸母乳一次,中间家人给他喂点奶粉,大约50ml,中午十二点左右我下班回家再喂母乳,下午上班之前一点五十喂母乳,中间喝50ml奶粉,最近把米粉停了,想等他好了再吃,下午六点到家喂母乳。我之前就是混合喂养,上班之后奶水更少了,我怕这样会不会饿着他,但是又不敢喂多了怕撑到他又积食。附昨天中午的大便,还是绿,这种大便持续了一周多了,请医生指点一下这是什么情况,接下来应该怎么做。

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2018年06月21日
黄志锋医生
您好,感谢信任,根据您提供的资料,考虑胃肠功能紊乱。分析:
1、6个月,混合喂养,病情早期有发热,大便次数增多,黄绿色有奶瓣,考虑胃肠蠕动增加和消化不良,大便臭,说明有不好的细菌繁殖。所以说,胃肠功能紊乱。
2、治疗上:饮食上拉肚子期间不加辅食,大便次数增多,口服蒙脱石散,每次1/3包,每日3次,饭前半小时服用,大便臭,口服益生菌调理,金双岐杆菌,每次1片,每日2次。
3、注意补充水分,防治脱水。如果小便多,说明目前没有脱水。如果因为腹泻引起脱水,水分都从大便流失了,那小便会明显减少。
以上回复,希望对您有所帮助。再次感谢您的信任。若有不详之处,您可追问2次,进一步沟通。
2018年06月21日
第2次提问
医生,您觉得我喂这个量足够吗?我看有人说饥饿也会导致绿便,因为前些日子积食,所以我没敢喂多了,给他这些量他也没有哭闹,睡眠也可以~但是总觉得六个多月的宝宝中间给50有点少~这么大的宝宝一般多久喂一次呢?如果给他恢复吃米粉,什么时机比较好?辅食初期米粉应该怎么吃,一次吃多少一天吃几次呢?再就是预约的24号去打预防针,可以去打么?还是等恢复了之后再去打?再去推拿可以吗?我的问题有点多,麻烦您啦~
2018年06月21日
黄志锋医生
您好,一般3到4个小时一餐,夜奶80到100ml,等胃肠恢复后1周,开始添加辅食更稳妥。添加辅食都是从少到多,从简单到复杂,米粉按需喂养,吃多少吃几次都要看宝宝的接受程度,最主要的观察指标是看你喂养后宝宝体重增长得是否达标,体重增长正常,那喂养的量就是合理,如果增长不满意,那就需要增加。生病期间身体免疫系统比较弱,建议恢复后再补打预防针。推拿的问题,腹部的按摩对于胃肠功能恢复是有帮助的,有条件可以去推拿按摩。

TA的问答

症状及患病时长: 幼儿6岁,咳嗽持续了5天,没有发热 就医及用药情况: 吃了一天清热的药,停了一天,又吃了葵花小儿肺热和999抗病毒口服液一天。昨天放学说肚子痛,一咳就肚子痛。今天带她去医院做了检查,验了血和拍了片子。 需要解答的问题: 医院医生诊断是肺炎,建议打针。我们不想给孩子打针,想咨询一下其他治疗方法。症状及患病时长:5月27日感冒咳嗽流鼻涕,儿科医生开药,吃药后,咳嗽流鼻涕反复, 6月3日中午开始低烧,儿科医生再开药,反复低烧,不超过38℃,咳嗽加重。 6月5日早上抽血化验,医生诊断病毒感染,开药回家。吃药两天,持续反复低烧,不超过37.5℃,咳嗽没有好转,流鼻涕反复,痰增多。 6月9日下午拍胸片,医生诊断肺部感染,说是可能支原体感染,开药3天。 6月11日体温稍高,但均不超37℃,咳嗽好转,痰稍减少,11日晚上睡觉体温正常,咳嗽好转。 6月12日白天体温正常,咳嗽没有好转,12日晚上睡着11点过后又低烧,整晚咳嗽很厉害。 13日(今天)体温37.2水银腋窝 就医及用药情况:如图片 需要解答的问题:考虑有可能是什么情况引起的反复低烧?该如何处理? 症状及患病时长:宝宝出生两个多月,母乳和奶粉混合喂养,前几天每天奶量大概120毫升每顿,一天六七顿,从昨天开始有点反常,1,是昨天下午瓶喂90毫升,基本上都吐出来,刚刚又喂了60毫升以后,也是都吐了;今天喂养奶量变少,昨晚24点后到现在(17点)才吃380毫升。2,是大便不正常,之前都是干干的金黄色大便,今天突然拉粘稠的糊状大便,像涂料状,而且很臭,像臭鸡蛋味,图片如下;还有一次大便有参杂点颗粒,未拍照。3,是睡觉哼哼唧唧,处于未完全深睡的状态,跟以往完全不一样,但精神状态尚可。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大便是否正常?奶量下降要怎么办?宝宝一直呕吐怎么办?是否需要进行治疗或者检查?症状及患病时长:1、5月1日至4日。 症状:拉水便、绿便,日排便5次以上。 用药:布拉氏酵母菌。 腹泻未好转 2、5月5日至7日。 症状:发烧,日排便5次以上,5月7日化验大便,医生诊断急性肠胃炎。 用药:蒙脱石散、头孢克洛干混悬剂、泰洛林。 发烧症状无,用药期间曾一日排便2次且大便干燥。 3、5月8日至今。腹泻未好转且加剧。 症状:大便粘液、偶有绿便,5月10日开始拉蛋花便,白色黏便。 用药:蒙脱石散。(益生菌已吃完、头孢克洛干不敢用太多) 4、5月12日中午换了无乳糖奶粉,最新图为刚拉的便便。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:咳嗽快一周了,有些加重,入睡后很少咳嗽,嗓子痒,今天下午四点发烧,38.1,刚去医院做了检查,拍了胸片,血常规,刚才体温37.5,精神好,不影响饮食,大小便正常, 备注:我们不信中医,相信教科书式的治疗,和循证医学 就医及用药情况:一直没有用药 需要解答的问题:孩子是什么病?怎样治疗?