2018年06月21日
第1次提问
男孩4岁,前天晚上从床上掉下头碰到了,昨天早上起床说头疼,11点从学校接回来后就吐了,吐的东西有块状的,一直到五点半,一直说肚子疼,喝冷水,热水全部吐出来,吃了点水果也全部吐出来,这期间睡了三次。白天睡多了,昨晚一直不睡,说头疼,早上喝了水又吐了,然后换成喝口服补液盐,现在吃点绿豆粥,请问医生这是肠胃炎嘛?需要怎么处理,比如药物可以先吃点什么?谢谢
第2次提问
宝宝发一点低烧,没有拉大便
2018年06月21日
黄志锋医生
您好,感谢信任,根据您的描述,反复发热、头痛、呕吐,加上最近的流行趋势,需要考虑病毒性脑炎。分析:
1、反复头疼呕吐,有头部外伤病史,需要排除是都跟外伤有关系,若是外伤引起的脑震荡或者颅内出血等更严重的问题,一般不会有发热。
2、目前处于肠道病毒流行的高发季节,部分病毒可以引起颅内感染,表现为反复发热头痛呕吐,但是又不同于胃肠炎,胃肠炎主要表现为腹痛呕吐腹泻。
3、处理上:病毒性脑炎大多有自限性,如果症状表现严重,需要去医院检查明确诊断。若是症状轻微,对症支持治疗,自己会有改善的趋势。一般可以先口服一下清热解毒的中成药辅助,比如清开灵口服,一次1包,一天3次。
4、肠道病毒流行,可以脑炎、可以胃肠炎、也可能是手足口病,认真观察是否有其他症状体征,是否有出现皮疹等很重要。
以上回复希望对您有所帮助。祝您宝宝早日康复。
黄志锋医生
低热没腹泻,胃肠道疾病更不符合的
2018年06月21日
第3次提问
去医院拍脑ct,显示没有什么问题。无皮疹现象,目前主要是呕吐头疼
2018年06月21日
黄志锋医生
头颅CT脑出血可以排除的,但是脑震荡头颅CT是查不出来的。头颅CT基本排除了外伤引起,氯雷感染更需要考虑一下。
2018年06月21日
黄志锋医生
总结一下,您目前需要注意监测体温,如果仍头痛呕吐明显,精神状态不好,考虑病毒性脑炎,建议就诊进一步检查。如果精神状态可以,那先口服清开灵,观察一下。
以上回复,希望对您有所帮助。
2018年06月21日
黄志锋医生
您好,不知您孩子今天如何?还发热头痛呕吐吗?是否有进一步检查?

TA的问答

症状及患病时长: 幼儿6岁,咳嗽持续了5天,没有发热 就医及用药情况: 吃了一天清热的药,停了一天,又吃了葵花小儿肺热和999抗病毒口服液一天。昨天放学说肚子痛,一咳就肚子痛。今天带她去医院做了检查,验了血和拍了片子。 需要解答的问题: 医院医生诊断是肺炎,建议打针。我们不想给孩子打针,想咨询一下其他治疗方法。症状及患病时长:5月27日感冒咳嗽流鼻涕,儿科医生开药,吃药后,咳嗽流鼻涕反复, 6月3日中午开始低烧,儿科医生再开药,反复低烧,不超过38℃,咳嗽加重。 6月5日早上抽血化验,医生诊断病毒感染,开药回家。吃药两天,持续反复低烧,不超过37.5℃,咳嗽没有好转,流鼻涕反复,痰增多。 6月9日下午拍胸片,医生诊断肺部感染,说是可能支原体感染,开药3天。 6月11日体温稍高,但均不超37℃,咳嗽好转,痰稍减少,11日晚上睡觉体温正常,咳嗽好转。 6月12日白天体温正常,咳嗽没有好转,12日晚上睡着11点过后又低烧,整晚咳嗽很厉害。 13日(今天)体温37.2水银腋窝 就医及用药情况:如图片 需要解答的问题:考虑有可能是什么情况引起的反复低烧?该如何处理? 症状及患病时长:宝宝出生两个多月,母乳和奶粉混合喂养,前几天每天奶量大概120毫升每顿,一天六七顿,从昨天开始有点反常,1,是昨天下午瓶喂90毫升,基本上都吐出来,刚刚又喂了60毫升以后,也是都吐了;今天喂养奶量变少,昨晚24点后到现在(17点)才吃380毫升。2,是大便不正常,之前都是干干的金黄色大便,今天突然拉粘稠的糊状大便,像涂料状,而且很臭,像臭鸡蛋味,图片如下;还有一次大便有参杂点颗粒,未拍照。3,是睡觉哼哼唧唧,处于未完全深睡的状态,跟以往完全不一样,但精神状态尚可。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大便是否正常?奶量下降要怎么办?宝宝一直呕吐怎么办?是否需要进行治疗或者检查?症状及患病时长:1、5月1日至4日。 症状:拉水便、绿便,日排便5次以上。 用药:布拉氏酵母菌。 腹泻未好转 2、5月5日至7日。 症状:发烧,日排便5次以上,5月7日化验大便,医生诊断急性肠胃炎。 用药:蒙脱石散、头孢克洛干混悬剂、泰洛林。 发烧症状无,用药期间曾一日排便2次且大便干燥。 3、5月8日至今。腹泻未好转且加剧。 症状:大便粘液、偶有绿便,5月10日开始拉蛋花便,白色黏便。 用药:蒙脱石散。(益生菌已吃完、头孢克洛干不敢用太多) 4、5月12日中午换了无乳糖奶粉,最新图为刚拉的便便。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:咳嗽快一周了,有些加重,入睡后很少咳嗽,嗓子痒,今天下午四点发烧,38.1,刚去医院做了检查,拍了胸片,血常规,刚才体温37.5,精神好,不影响饮食,大小便正常, 备注:我们不信中医,相信教科书式的治疗,和循证医学 就医及用药情况:一直没有用药 需要解答的问题:孩子是什么病?怎样治疗?