2018年06月21日
第1次提问
男孩2岁半,两个星期前发烧,医生说是扁桃体化脓,吃了一个星期药好了,但是一直流鼻涕,没其他症状就没管,6月19又烧,而且脚上有如图的小红疹,继续观察到20日,孩子说嘴疼,我一看嘴里有泡,就去医院看,医生说是手足口病,在医院做了血常规,大便化验明天才能拿,您看看这个血常规是否严重到需要住院治疗?因为时间太晚,医生开了如图的针水打了小针,让明天再去医院,请问这个药队手足口病效果如何?我儿子的情况严重吗,是否需要住院治疗?

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2018年06月21日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您的信任和再次咨询。

宝贝如果嘴里有疱,脚上有皮疹,伴有发热,那很大可能就是手足口病了。
手足口病是肠道病毒感染导致的,病毒感染是自限性的,不需要抗病毒治疗,也不需要使用抗生素,所以宝贝不需要因此接受任何肌肉和静脉注射制剂。
血常规无法完全判断孩子是否需要住院,目前单纯看血像并没有明显的异常,符合病毒感染的征象。如果孩子吃得好,精神好,热退后可以玩耍,那就可以先观察,如果说精神萎靡,不吃不玩,那就要密切注意病情变化。
您现在要保证的是及时退热,避免出现高热惊厥,保证足量的液体摄入,避免脱水,饮食以温凉烂软为主,不要吃烫的、硬的、酸的食物,避免刺激咽喉部引起疼痛,都是对症处理即可。发热时间一般持续3天左右会热退,但是整个病程会持续一周左右的时间,所以您不要太着急了。
2018年06月21日
第2次提问
超敏C反应是17.43,很高吗?这个是不是说明有炎症,需要服用抗菌素吗?白细胞也高,是不是也是提示细菌感染?我担心手足口有并发症,要怎么预防,可以用些什么药来治疗,缩短病程
2018年06月21日
李潇颖医生
超敏反应蛋白这个数值是增高,但是算不上很高,这是提示体内有炎症反应,但是细菌病毒都可以引起炎症反应,只有细菌是需要使用抗生素的,而宝贝白细胞在他这个年龄里,数值属于正常高限,白细胞的分类是单核细胞增高为主,这都是提示病毒感染的可能性大。
手足口绝大部分都是良性病程,只有EV71这一类病毒感染时可能会有神经系统、呼吸系统并发症,这是很少的一部分,这是需要家长监测病情变化的,如果孩子精神反应差、惊厥发作、呼吸困难等异常反应要随时就诊,没有提前预防发作的方法,因为它是一个病毒感染的过程,病毒感染是自限性的,任何药物也不能去治疗病毒感染、也无法缩短病程,都要经过整个的病程发展后才会结束,这是感染病毒的特性决定的。所以家长要以对症支持处理为主才可以。
第3次提问
医院开了这个药,一瓶喷嘴,一瓶盆手和脚,是否有效?您说很对哦,发烧昨天是第三天,今天暂时没发烧了,如果超过38.5还是正常的吃退烧药吗?

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2018年06月21日
李潇颖医生
您好,宝贝不发烧就太好啦!看起来即使今天有发热,发热最高温度和间隔时间也比之前有所改善了,所以今天继续监测体温就好,如果有超过38.5度的情况及时使用退热药,少量多次充分的补充液体,好好休息避免过度疲劳,同时要和可疑呼吸道感染的病人及时隔离,避免继发感染。
图片上的药物都不需要使用,对于预防、治疗疾病没有任何帮助,您不必给宝贝用的。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?