问题详情

你好 欢迎来问 您的血压水平确实不达标，为了进一步了解您的情况，以辩护更好的给您提供更好的治疗方案，请您补充以下信息：
1、您得过脑梗塞或者脑出血吗？
2、您的血脂水平监测过吗？
3、您大概每天测量几次血压？血压150/100是吃完这些降压药多久测量得到的血压结果呢？
4、近期是否做过肾功能检查？以前是否有肾脏彩超结果？
请您详细补充 谢谢

1、如果肾功能无异常，可以停用寿比山，加用氯沙坦钾氢氯噻嗪片，又命海捷亚，每次半片，晨起口服，每日一次；
2、每天测量四次血压：晨起、服用降压药物后两小时、下午两点、睡前，做好记录，以便于明确血压控制情况及下一次就诊依据；
3、根据您的年龄，且合并高血压，除阿斯匹林外，应口服调节血脂药物，且不用考虑您的血脂水平，主要是预防心血管疾病，可加用可定 ，又命瑞舒伐他汀，10mg 睡前口服，长期口服；
4、继续口服拜新同及倍他乐克。

您好，最近血压控制的不好和这两项指标异常没有明显的关系。但是您的血液中，同型半胱氨酸的水平确实身高。而血液中同型半胱氨酸水平甚高是导致冠心病、脑卒中的独立风险因素。血液同型半胱氨酸升高的高血压患者，被称为h型高血压患者。
这类高血压治疗上主要是调节血压，同时降低血液中同型半胱氨酸的水平。使用叶酸可以有效降低血液中同型半胱氨酸水平的作用，赖诺普利叶酸片，非常适合他的病情。您可以从半片开始口服，晨起口服，每日一次，继续口服拜新同和倍他乐克，同时停用寿比山。
甘油三酯的水平轻度升高，但结合您的年龄及合并高血压，即使你的血脂水平不高，也应该服用调节血脂药物，建议您口服可定，每日一次，睡前口服，长期口服。可以达到预防冠心病的效果

之前建议的氯沙坦钾啊氢氯噻嗪就不选用了

螺内酯每天最大剂量20mg （1片），吃两片肯定不行；
首先需要明确下肢肿胀的原因，有一些是血管通透性的原因，这种问题不大，但也有些是因为心衰、下肢静脉瓣有问题或者下肢静脉有血栓，有些人是因为血液中蛋白水平低，或者甲状腺功能异常，这些需要面诊及进一步检查来明确；
也可以这么做：吃氯沙坦钾氢氯噻嗪半片，氢氯噻嗪就是利尿剂；自己再吃些叶酸片就行了，水肿不好转的话需要去医院详细查。

螺内酯每天最大剂量20mg （1片），吃两片肯定不行；
首先需要明确下肢肿胀的原因，有一些是血管通透性的原因，这种问题不大，但也有些是因为心衰、下肢静脉瓣有问题或者下肢静脉有血栓，有些人是因为血液中蛋白水平低，或者甲状腺功能异常，这些需要面诊及进一步检查来明确；
也可以这么做：吃氯沙坦钾氢氯噻嗪半片，氢氯噻嗪就是利尿剂；自己再吃些叶酸片就行了，水肿不好转的话需要去医院详细查。