2018年06月20日
第1次提问
大夫您好 我姑娘现在11个月一周前突然开始没有明显症状的发烧精神挺好 开始怀疑婴儿急诊 后期发烧严重39度到医院验血说白细胞高要求打吊瓶消炎我打了两个吊瓶 回家后也不烧了 昨天开始又发烧了吃了美林立刻退烧了起了点红疹子 大家都说是婴儿急诊 过一阵疹子就没了 烧退后过了6个小时有开始烧了 又退烧又起疹子 又没有了 反反复复 不知所成想问该怎么办

为保护用户隐私不显示图片

林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年06月20日
林思渝医生
您好,根据孩子的病史分析来看,宝宝这个并不是幼儿急诊了,幼儿急诊的典型特征是热退疹出,疹子出现之后就不会再发烧,显然,孩子是的症状,具有发烧就伴有出疹,退烧疹子就随着消退的特点,如此反复出现,那么就直接除了幼儿急疹的可能,
而孩子目前当前的发烧,出疹和一周前的细菌感染是没有直接联系的,

而当前孩子发烧伴出疹,退热后疹子就随着消失现象,考虑是热疹了,而这类热疹的特点就是孩子发烧,身体太烫的时候,就会出现疹子,
当身体凉下来,疹子也会随之慢慢消退,所以孩子的疹子并不需要特意处理,只要控制好孩子的体温就可以自愈的,
而孩子当前的发烧,很可能是病毒感染了,通过您的描述,孩子从昨天开始出现发烧,但是除了发烧,没有其他的任何伴随症状和不适,这也是病毒感染的特征,
那么,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此只需要密切监测孩子的体温(至少没两小时测一次),
同时针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,并且针对孩子的年龄来说,更加推荐使用美林来退热,因为持时间会比泰诺林稍微长一些!

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁!

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗!
2018年06月20日
第2次提问
医生好尿确实比之前少很多 睡觉的时候特别容易受惊 我怀疑她头疼 这样我是不是必须去医院验血 这样的症状会是什么病症感谢
2018年06月21日
林思渝医生
非常抱歉这么晚才回复您,昨晚太困,不小心睡着了,
孩子在发热生病期间,容易受惊,这并不是头痛的表现哦,孩子年龄小,惊跳反射还没有完全消失,生病期间容易受惊也属于正常现象,孩子有头痛的话,应该是频繁哭闹,不好安抚,甚至摇头晃脑,这些才是孩子头痛的表现!
孩子尿少,如果有给孩子比平时喂水增多,仍然尿少的话,那么确实要引起重视了,要预防孩子发烧,导致脱水的可能,所以假如孩子目前精神状态不好,那么就非常有必要去医院查血了,
但是,如果孩子精神状态好,尿少,那么就只是喝水太少而已,就不用去查血,给孩子尽可能多喂水就行,在家等待自愈就行!
目前孩子的病症仍然考虑是病毒感染导致的反复发热,需要有3-5天的发热期,只是孩子出现明显的精神萎靡,头痛,喂水多也尿少等异常情况了,才需要去医院查血来确诊一下是否是病毒感染的!

2018年06月21日
第3次提问
今天去医院检查了白细胞达到19,医生说是细菌和病毒感染孩子做皮试青霉素过敏 头孢过敏 实在没招回来了,孩子今天状态不好 哭闹 今天发一次高烧39度不知该怎么办跪求
2018年06月21日
林思渝医生
白细胞这么高,那么看来孩子确实是有细菌感染了,吃抗生素就非常有必要了,孩子对头孢和青霉素都过敏,那么消炎药不一定非要用头孢类或者青霉素类的,建议可以给孩子吃克林霉素干混悬剂(全名叫:盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂),每天三次,每次一袋,也可以明显的消炎的,效果也非常好的!
同时,孩子目前发烧39度,也有必要给宝宝吃美林或者泰诺林紧急退热了!
2018年06月21日
林思渝医生
怕您不好买药,多给你2个选择,到时候买得到哪个就用哪个,除了以上告诉您的克林霉素干混悬剂以外,
还可以用琥乙红霉素颗粒,罗红霉素干混悬剂,任选其一都行!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥