请问医生，现在怀孕38周加5，臀位外加脐带绕颈两圈，但是胎盘一级加，羊水正常，可以剖腹产吗？|妇产科|丁香医生

2018年06月20日

第1次提问

请问医生，现在怀孕38周加5，臀位外加脐带绕颈两圈，但是胎盘一级加，羊水正常，可以剖腹产吗？

2018年06月20日

刘媛医生

你好，感谢信任！
如果没有异常情况，胎儿B超也是好的，胎监也是正常的，没有胎儿宫内窘迫、破水等异常情况，建议继续妊娠，建议等到孕39周再剖宫产吧！

2018年06月20日

第2次提问

我就是很怕提前破水，因为是脚在下面，最近也有频繁宫缩会有点痛，是不是一定要胎盘成熟二级才可以剖腹产的

2018年06月20日

刘媛医生

不是一定要胎盘功能二级，主要是没有特殊情况可以让宝宝在宫腔内多长几天，各器官系统发育更成熟些，虽然满37周就不是早产了，但是一般还是要到39周才是真的足月了。不要因为担心早破水就提前剖宫产，如果出现了胎膜早破就立即去医院，不要走动，平躺在车上尽快到医院去就好了。

2018年06月21日

第3次提问

我的早孕b超单一直是偏大一周，而且怀孕当月也是比平时月经提前了5天，那么预产期是不是也会相应提前呢？还有为什么我的胎盘那么慢成熟呢？38周做b超胎儿就已经双顶径9.3，股骨7.0，腹围343，这样可以认为胎儿已经成熟了吗

2018年06月21日

刘媛医生

如果是做NT时推算的孕周比末次月经算的孕周大，那就按照B超推算的孕周来算，也就是说本来末次月经是15号，但是NTB超的孕周推算的末次月经是10号，那就按照10号来推算孕周。但是并不能按照你说的月经提前几天来算预产期提前几天。
胎盘成熟度是因人而异的，具体什么原因现在也没有明确的说法的。你38周的胎儿的径线还是符合相应的孕周的，只能说胎儿长的大小跟该孕周相符合，但是体内的各个器官系统是否成熟这个径线是反应不出来的，一般到37周胎儿各系统基本发育成熟，但是其实等到39周要更好一些。
希望对你有帮助！