2018年06月20日
第1次提问
您好,我在端午节那天被狗隔着薄裤子抓伤,现在伤口也已经结痂,我当时用酒精擦得十分仔细。然后我最近两天基本通宵复习,喝了很多咖啡,今天下午感觉略有一点不适(说不出到底是哪难受,就是感觉有点虚),不知道跟抓伤有没有关系。目前并没有恐水等症状,是否有必要打狂犬疫苗?

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2018年06月20日
陈学周医生
你好,动作致伤后主要处理是使用流动的清水与肥皂水交替冲洗,时间要求为15分钟,之后用酒精或者碘伏消毒,不过现在伤口已经结痂,再处理意义也不大了。
伤口既然有出血,那么就需要接种狂犬病疫苗,狂犬病为致死性疾病,死亡率100%,接种疫苗的同时观察伤人的动物,如果抓伤后10天,伤人的动物没有异常,那么说明伤人时并未发作狂犬病,也就不会传播狂犬病,疫苗接种可以终止,不过建议全程接种,因为10天时已经接种三针,再接种1~2针就属于全程免疫了。
对于现在的症状,狂犬病是可以排除的,因为抓伤后病毒会在局部繁殖,之后侵入周围神经并以1.5~2.5cm的速度延周围神经蔓延,直至到达中枢时出现症状,这需要一定时间,发病时间主要看伤口与中枢神经之间的距离,离中枢越近发病越快。像你的情况,病毒达到中枢至少需要10天以上,发病初期主要是病毒感染症状,如乏力,低热等,之后才会出现典型症状如恐水。
2018年06月20日
第2次提问
谢谢,我明天就去打疫苗
2018年06月20日
陈学周医生
你好,还有曾经有免疫史的,如果半年内曾全程接种过狂犬病疫苗,那么可以不用接种,超过半年不超过1年的接种2剂次加强,超过1年需要全程接种。