2018年06月20日
第1次提问
24岁,女。今天早上开始发烧,伴有头痛,气短,体寒。我没有咳嗽流涕,没有去外地,没有接触活禽,没被蚊子咬。男朋友前几天也有发烧,38.3度,当时诊断是化脓性扁桃体炎,昨天烧退了,但今早又发烧了。今天我们中午去了邵逸夫检查,我的期间温度一度上了39度,做了抽血,b超,心电图检查,医生都说没有问题。男友扁桃体炎的脓消了,但还有炎症,其他新问题也没查出来。没有检查出什么我很担心,因为烧一直有,吃了退烧药一度降下来,但晚饭过后温度又上来了39.4度。想请教一下医生可能是什么,会不会是流感?检查结果在图片里

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2018年06月20日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任!答复如下:1、根据您的病史及化验检查结果,首先考虑是病毒性的急性上呼吸道感染,目前不是流感的高发期,从症状上看也不是很典型,不放心的话,可以去发热门诊行咽拭子筛查流感。目前以对症治疗为主,不知您现在在用什么药物?2、从血气分析结果来看,有轻度呼吸性碱中毒的表现,考虑是过度通气导致的,过度通气一方面跟发热引起呼吸频率加快有关,另一方面也可能跟您情绪比较紧张引起呼吸深快有关,建议放松心情,注意休息,如有嘴唇手脚发麻等症状,及时去医院急诊就诊。
2018年06月20日
第2次提问
现在开的药是头孢,退烧药,自己又买了三九感冒灵。在医院的时候的确有牙齿、手脚发麻,也挂了急诊,当时就是又抽了血检查,还有心电图,结果在上面,也说问题不大。下午第一次吃退烧药效果比较明显,刚刚又吃了一颗,效果一般,现在39.3度,需要再去医院吗?
2018年06月20日
楼剑医生
您好,答复如下:1、急性上呼吸道感染的前三天有反复发热也是正常现象,以退热、补液等对症处理为主,两次服用退热药之间需间隔至少6小时,多喝水,多吃蔬菜水果,香蕉、橙子等水果中钾的含量较高,可适当多吃点;高热出汗(服用退热药后更容易出汗)容易引起血钠下降,适当补充盐分;可以适当喝点运动饮料,比如"脉动";如果频繁高热,建议去医院急诊输液治疗;2、血常规提示白细胞正常,不知中性粒细胞比例是否有升高,血C反应蛋白有没有查?如果血常规中性粒细胞比例升高和/或C反应蛋白升高,可以用头孢;如果这些指标都正常,则目前没有细菌感染的依据,暂时可以不用头孢等抗生素;三九感冒灵可以继续服用;3、如果去医院急诊输液治疗,可以同时适当吸点氧气;4、胸部CT提示左肺上叶尖后段3mm小结节及右肺下叶胸膜下小结节,考虑是本次检查意外发现,与本次疾病无关,一般为良性增殖灶可能性大,建议半年后复查胸部高分辨CT观察结节大小形态是否有变化,如有变化增大,需进一步诊治;如无变化,今后每年体检时复查一次胸部高分辨CT随访观察即可。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗