2018年06月20日
第1次提问
医生,您好。我今年33岁,男,2016年10月31日发生室性心动过速,心率178,当时做了检查没有发现器质性疾病,后医生做射频消融手术。术后转为窦性心律,我每三个月做一次动态心电图(已经做过5次),都是窦性心律,偶发室性早搏和房性早搏(最多不超过5次,也没有二联律,三联律)。还做了心超,也没发现问题。但是术后我睡眠很不好。心理科医生说我有焦虑。我确实担心心律失常复发,每天都很恐惧,而且我有心悸、心慌,乏力,症状很多又多变不稳定。我现在不敢运动,走路快的话,心率能到120,甚至140。我想请教一下,我这个是什么情况,一年半了,这个经历折磨我的生活。请您给予指导。谢谢!(图片是我最近做的心电图)

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2018年06月20日
冯嘉旭医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。
根据你的描述和发来的检查结果,基本上都没有什么异常,偶发的房性早搏和室性早搏也属于正常现象,是不需要担心的。
虽然你曾经因为室性心动过速做过射频消融术,但是射频消融术后通常都能够转复为窦性心律,而且一般不会复发,所以你没有必要太过于焦虑。引起你目前症状的原因,考虑可能主要还是由于心理精神方面的因素导致的,比如过于担心自己的病情出现反复或者恶化,持续处于焦虑的状态,造成压力过大、休息不好、情绪容易波动等情况,都有可能导致这种症状的出现,这种情况叫做心脏神经官能症。因此,建议平时先改善一下自己的生活方式,合理饮食、规律作息、适当锻炼、保持好心情等,症状应该就会得到一定程度的缓解。
总之,你目前的检查结果并没有异常,可以排除心脏方面的疾病,也没有室性心动过速复发的迹象。所以,只要你平时不去过分地关注这些症状,或者对它们过分焦虑,一般是不会有什么太大的问题的。
最后,如果你还有什么不明白的地方,或者还有其他相关的问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。谢谢!
2018年06月20日
第2次提问
谢谢您,那我可以运动吗?我很想运动。回到发病前的工作和生活状态。我具体该怎么办?
冯嘉旭医生
适当的体育运动是可以进行的,并且是鼓励参与的,会对你的症状有所帮助,这一点我在之前的回答中也有提到的。恢复运动时要注意循序渐进,不要过于剧烈和疲劳就可以。
2018年06月21日
第3次提问
医生,你好。我还需要定期复查吗?要复查?该如何复查?平时不需要用药吧?
2018年06月21日
冯嘉旭医生
平时不需要用药。
每年复查一次24小时动态心电图就可以的,如果没有特别的症状,也可以不用复查。
另外,感谢你对我的好评!祝你生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?