2018年06月20日
第1次提问
宝宝最近是母乳、配方奶混合在吃 昨天辅食吃的是嘉宝米粉和冬瓜泥、苹果泥 今天她下午一直不太饿,拉了这次便便才肯吃饭,请问这个有消化不良吗?需要吃益生菌吗?

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2018年06月20日
第2次提问
宝宝活动量也大,爬爬毯上一直爬、坐,还企图站起来。抱手里脚也往身上踩,要么就扭着身子翻。会不会有多动症啊😂
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是近7月龄的婴儿,近期混合喂养,辅食添加种类已较多。大便有点粘液和深色块状物。
对于你所描述的这种情况,确实需要考虑因为辅食结构改变所导致孩子消化不良,但这个肯定是有个过渡和适应的过程。
1.从母乳喂养改为配方粉喂养的孩子,出现奶瓣多或大便干结是比较正常的,配方粉中蛋白质,尤其是酪蛋白多,肠道一时没能跟得上消化的步伐,出现点奶瓣也不为过啦。如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀,但孩子生长、发育、饮食等都是正常的,可以继续观察,但孩子如果出现明显的胃口变差,要进行干预。
2.转奶的过程,需要慢慢来,不能一下子转奶很多,需要给予适应的过程。按比例慢慢转(先9:1母乳:奶粉,再8:2,以此类推)每个阶段都试2-3天,没有反应,再进一步转。不要太心急。转奶太快,不利于孩子肠道适应。
3.在转奶的过程当中,建议不要添加新的辅食,还是建议原先辅食应用,这样便于观察。
4.这几天可以配合益生菌调理肠胃,比如培菲康,一次半包,一天三次,温凉水冲服。
5.关注孩子后续几天的精神状态,胃口,大便等情况,如果后续还是没有明显不适表现,胃口也如常,继续目前的饮食结构,在观察两三天你。如果持续不适应的,胃口变差,大便不解,建议换用其他奶粉。当然这个季节孩子还容易发生胃肠道功能紊乱以及肠炎的现象,如果孩子或许出现有严重腹泻情况,需要医院就诊化验大便常规,排除感染。根据具体情况再给予治疗方案。
6.总之,对目前的情况,首先考虑消化不良,可以继续观察,看孩子明后天的状态决定后续的处理方案。
2018年06月20日
第3次提问
我们转奶有两个星期了,之前都没有出现这种情况,倒是吐过一次。不知道跟不消化是不是有关。吃的大部分奶吐出,当时是早上起太早,隔了一个半小时才喂的奶,以为是喂太急导致的
2018年06月20日
张晓静医生
你妈妈说的孩子很喜欢动,在这个年龄段是很正常的现象,不考虑多动症。妈妈不需要太紧张。
如果孩子转奶已经两个礼拜了,再出现这种情况,那可能与奶粉不一定以关系,还是考虑可能因为辅食吃的过多,或者腹部受凉等原因导致的消化不良。可以再继续观察的,先试用益生菌,调理肠道菌群。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。