卓扬佳
主治医师
泌尿外科
广州市第一人民医院
休息中
4.95分
月回答 237
2018年06月20日
本人男，21岁。约一周以来，我感到左侧睾丸部位有胀的感觉，但也不痛。腹部用力，感觉同样部位有绳子拉一样。今天做了彩超，结果如图，最宽处2.7mm。这种程度需要做手术吗？这半年以来我体重有增加，久坐，与此有关吗？为避免加重，有什么生活上的建议吗？
为保护用户隐私不显示图片
2018年06月20日
你好，感谢你的再次提问和信任！系统规定仍然有两次的追问机会，可以尽量补充
本人男，21岁。约一周以来，我感到左侧睾丸部位有胀的感觉，但也不痛。腹部用力，感觉同样部位有绳子拉一样。今天做了彩超，结果如图，最宽处2.7mm。这种程度需要做手术吗？
一一一一从症状来看的话，本身左侧睾丸位置胀痛，腹部用力的时候曲张会加重，所以症状可能会有点加重的表现。
超声显示2.7毫米，这个精索静脉曲张，而且会影响到睾丸的一个大小。精索静脉曲张一般最根本的方法就是做手术处理，有时候影响到精子质量，并且长期用药调整没有效果，或者影响到睾丸大小发育，或者长期胀痛厉害，都需要考虑做手术的。
如果实在不想做手术，可以适当口服一些迈之灵的药物，缓解症状，和抑制进展。要定期复查阴囊超声，观察它的变化情况
这半年以来我体重有增加，久坐，与此有关吗？为避免加重，有什么生活上的建议吗？
一一一一体重增加影响不是非常大，但是经常久坐的话会有一定的影响，还有有时候压迫到阴囊，经常久站，可能症状会加重。
生活上的建议主要就是尽量托高阴囊穿，可以托高阴囊的三角内裤比较合适，并且要注意洗澡的时候可以收到冷水冲洗，也有利于缓解这些症状。
是不是这一个星期才比较明显有这个疼痛呢？是不是第一次发现这个精索静脉曲张，医生有没有给你开具体什么药物？另外有没有检查过精子质量吗？
现在超声还显示左侧睾丸位置稍微比较高，左侧的阴囊他是不是可以很顺利收缩和舒张呢？舒张的时候会觉得左侧阴囊一直固定在那个位置吗？？
本人男，21岁。约一周以来，我感到左侧睾丸部位有胀的感觉，但也不痛。腹部用力，感觉同样部位有绳子拉一样。今天做了彩超，结果如图，最宽处2.7mm。这种程度需要做手术吗？
一一一一从症状来看的话，本身左侧睾丸位置胀痛，腹部用力的时候曲张会加重，所以症状可能会有点加重的表现。
超声显示2.7毫米，这个精索静脉曲张，而且会影响到睾丸的一个大小。精索静脉曲张一般最根本的方法就是做手术处理，有时候影响到精子质量，并且长期用药调整没有效果，或者影响到睾丸大小发育，或者长期胀痛厉害，都需要考虑做手术的。
如果实在不想做手术，可以适当口服一些迈之灵的药物，缓解症状，和抑制进展。要定期复查阴囊超声，观察它的变化情况
这半年以来我体重有增加，久坐，与此有关吗？为避免加重，有什么生活上的建议吗？
一一一一体重增加影响不是非常大，但是经常久坐的话会有一定的影响，还有有时候压迫到阴囊，经常久站，可能症状会加重。
生活上的建议主要就是尽量托高阴囊穿，可以托高阴囊的三角内裤比较合适，并且要注意洗澡的时候可以收到冷水冲洗，也有利于缓解这些症状。
是不是这一个星期才比较明显有这个疼痛呢？是不是第一次发现这个精索静脉曲张，医生有没有给你开具体什么药物？另外有没有检查过精子质量吗？
现在超声还显示左侧睾丸位置稍微比较高，左侧的阴囊他是不是可以很顺利收缩和舒张呢？舒张的时候会觉得左侧阴囊一直固定在那个位置吗？？
2018年06月20日
症状和发现都是这周才有。医生只是建议手术，没开药也没检查精子。阴囊外面那层皮可以顺利地动，不过左边睾丸不动。四岁时左边睾丸做了隐睾手术，印象里一直就在那个位置，没动过。
2018年06月20日
的确，一般医生都会建议手术的，因为你现在有睾丸变小的趋向，做手术是比较好的，如果，是精索静脉曲张引起的睾丸变小，之前小时候没有什么外伤，没有什么睾丸炎的问题，现在的确考虑做手术会好一点，他主要是避免你睾丸进一步变小。但是这个手术不是说马上急着做的。
我个人也会建议你考虑做手术会比较合适
如果你实在不愿意做手术，这个手术也不是说马上急着做，你可以适当服用一些迈之灵或者地奥司明片，然后定期做阴囊超声，1到2个月检查一下，但是睾丸还是持续变小的话，我还是建议你及早做手术处理。
阴囊外面那层皮可以顺利的动，主要是左边睾丸的位置，如果左边的睾丸位置经常固定着的话，还要排除是不是有什么精索静脉比较短的问题。这个在手术的时候也可以排除一下有没有其他发育的问题的
我个人也会建议你考虑做手术会比较合适
如果你实在不愿意做手术，这个手术也不是说马上急着做，你可以适当服用一些迈之灵或者地奥司明片，然后定期做阴囊超声，1到2个月检查一下，但是睾丸还是持续变小的话，我还是建议你及早做手术处理。
阴囊外面那层皮可以顺利的动，主要是左边睾丸的位置，如果左边的睾丸位置经常固定着的话，还要排除是不是有什么精索静脉比较短的问题。这个在手术的时候也可以排除一下有没有其他发育的问题的
TA的问答
症状及患病时长：医生你好，今年2月份带我爸做了一次全面的体检，身体大致没有什么问题，就是发现他前列腺有一些异常，5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤，现在日常有时偶尔会漏尿，平时基本可以尿干净，但听他说晚上起夜得3-4次，哪怕不喝水情况下。偶尔会痒，但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。
就医及用药情况：车前草 夏枯草 假油甘草
鬼针草 还有几款，是他自己在网上找的方子，他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果
他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝
需要解答的问题：
1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题；
2.如何解决这个偶尔漏尿的问题；
3.按照报告来看前列腺是否损伤很大？是否需要带他进行进一步的检查；
4.是否需要服用什么药物干预；症状及患病时长：8
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，19年时候因为附睾囊肿咨询过您，一直也没有做手术，最近感觉有时候浑身无力，右侧肋骨有时候比较疼，腰也比较疼，不知道和这个有没有关系，尤其是同房以后感觉睾丸很热，比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系，不治疗也没事，您给看看我现在情况到底怎么样，和这个有关系吗？要不要立刻手术。症状及患病时长：刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩，触摸不痛，睾丸也没有坠痛感，无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置，只是大概位置，站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端，好像是贴近附睾位置，因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西，所以我觉得可能是附睾。
就医及用药情况：在非洲无法就医
需要解答的问题：是什么情况，自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤，我大概要五月底才可以回国，这边无法就医，如果是肿瘤的话大概发展速度有多快？会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前，下腹部突然很疼痛，浑身累，无力，发烧到38.5度，2天前，退烧了，发现阴茎水肿，水肿处不疼不痒，下腹部疼痛缓解，但是按压下腹部还是会有不适疼痛，有慢性前列腺炎病史，有尿频症状，无尿痛，
现在在吃迈之灵，前列倍喜胶囊，头孢克洛等药物治疗。
请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长：我32岁，准备怀孕做了精子质量检查，检查结果不好，如下图所示（粘稠，数量少，活力差），平时做IT行业工作，存在久坐熬夜加班情况，之前少量抽烟（平均10天一包）最近3个月没抽了，之前少量饮酒（平均三个月一次）最近两三个月没喝酒，之前怀孕过两次，一次8年前自己放弃没要，一次2年前在20周宫颈收缩后流产，出院小结为胎膜感染导致羊水早破；
就医及用药情况：今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测，之前没有检查和用药
需要解答的问题：
1、两年前的流产和精子质量差有没有关系；
2、精子浓度高是什么原因？活力差质量差什么原因？
3、针对第2项问题如何改善精子质量？是否需要药物调理以及药物调理的药方？
4、针对当前的检查结果是否适合怀孕？主要风险点在于怀孕几率低？还是孕后胎儿健康的风险性高？
5、如果需要调理，大概周期多久，目标今年生个龙宝还能否实现？
