2018年06月20日
第1次提问
胆固醇6.89甘油三酯13.19吃药也降不下来是什么原因,

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2018年06月20日
闫迎川医生
雨de印记 您好
胆固醇稍高,但是甘油三酯有点过高了。

目前服用什么降脂药?
肝功能怎么样?
甲状腺功能怎么样?(有些甲状腺功能疾病也会造成血脂升高,需要除外一下)

在服药之外,应该首先做到生活改变
①控制体重,不知道您身高如何,不过120斤体重还可以。
②少吃一些,尤其脂肪,内脏,少吃甜食。肉可以吃海鱼。
③要是喝酒的话,必须立刻戒酒。戒烟这没得说。
④适当的增加运动,做有氧运动,快走啊,散步啊,可以降低甘油三酯。

尤其从嘴上(少吃,限制吃)和腿上(多活动)开始行动,有的时候还可以避免避免长期服用药物。

如果服用他汀类降脂药(瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,这二者二选一,降脂效果稍强),还是降不下来。
还可以加用贝特类降脂药(苯扎贝特,非诺贝特),因为部分人对这两种降脂药敏感,会造成肝功能损害,所以用药前后应该化验肝功能。

再次强调不要久坐,多运动。这个指标是自己身体的,一定不要有偷懒心理。

祝身体健康!
有不明白可以进一步追问。
2018年06月20日
第2次提问
现在吃的非诺贝特胶囊和辛伐他汀片,甲状腺查了没有问题,肝功能也没问题.身高155体重60公斤,没有家庭史,我是去年8月底得了急性胰腺炎治愈出院就血脂高了,到现在不知道什么原因高。
2018年06月20日
闫迎川医生
应该是因为血脂高诱发急性胰腺炎,在医院期间才发现血脂高这个问题。高甘油三酯会导致胰腺炎。

药物基本上您已经在用,有的是因为代谢问题查不到具体原因。有一部人就是脂类代谢问题或饮食习惯引起的高脂血症。

除了现在吃药外,饮食和锻炼需要严格控制了。
可能需要调整平时的饮食习惯,低盐低脂,低胆固醇,主食要吃粗粮了,蛋白质,豆类和鱼类为主,蔬菜。
平时是不是经常坐着,活动不多。这样的话运动运动量可能要加大一下,当然要逐步加重,不要一下子猛加太多。

第3次提问
我这工作多数是坐着,如果工作时站着是不是对降血脂有利呢。谢谢你的帮助。
2018年06月20日
闫迎川医生
站着当然好。
不过要改变一个观点。
让您运动,不是你工作的那种运动。工作这个不能算进你平常的运动量。
要求您是在身心放松情况下,抽出一定的时间、有规律的、专门活动。
还有一个药叫依折麦布,也是辅助降脂的,你了解一下就行,暂时不建议三个一起用。它的作用主要是抑制肠道对这个胆固醇的吸收。当然,您要是饮食少吃的话,也吸收不了那么多。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近用iwatch监测心电图,一直有房颤和t波改变,请问这个心电图是否正确体现心脏有问题?我会心慌,每天吃倍他乐克。最近有感冒。图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗