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根据妈妈的描述：31月龄幼儿，发热1天，热度最高39.5℃，查体咽喉部化脓（估计扁桃体化脓）。血常规提示白细胞高15*10e9，crp54mg/l。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子急起发热，时间短，热度高，结合查体，考虑有急性化脓性的扁桃体炎，孩子短时间内血象上升快，提示感染比较严重，这种情况下是可以选择静脉输液治疗。目前发热的时间尚短，出现反复发热是很正常的现象，即使你在应用抗生素治疗的情况下，也需要观察24到48小时之后，才能知道这个药物到底有没有效果，就目前的情况下，还是可以继续用阿莫西林克拉维酸钾的。不放心，明天可以在复查血常规，看孩子血象变化的情况，如果同时细胞急速上升，可能需要换药。
2.孩子手非常的冰凉，考虑体温上升期，现在39.2℃，需要立即用退热药。同时捂一下孩子的手脚，让孩子舒服一点。等到孩子手脚发热出汗，就可以解开衣服散热。所以目前重点的是退热。
3.这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。至于布洛芬退烧药间隔的时间要求4到6小时，但要根据孩子的具体情况来决定的。
因为刚刚起病，这几天体温反复是比较正常的现象。继续在家里观察，对症退热。小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5～40.0℃间时，可选用一种退热药，布洛芬一次5-10mg每公斤体重，或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。
5.孩子在进行有效抗感染的情况下，这种发热一般在3-5天会好转的。如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），或者明后天体温还是没有好转趋势（热峰没有下降、发热间隔没有拉长），说明孩子感染重，治疗效果差，需要医院复诊评估，必要的时候可能需要住院治疗。
6.这两天饮食清淡，容易消化，保持室温不要太高，20℃，多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
7.总之，目前的情况我现在家里对症退热，是否需要更改抗生素在根据后续的情况决定，如果明天还是持续反复高热发热的间隔越来越短，可以医院复查血常规，提示没有好转的就更改。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

因为你之前只有过一次这样的经验，所以不能判断你孩子一定对阿莫西林克拉维酸钾没有效果。但对于部分孩子来说，存在这种可能性对阿莫西林克拉维酸钾效果不是特别好，主要与感染的细菌种类有关，有些细菌比较厉害，原发性就对青霉素类耐药，那确实需要更改药物。
所以如果你不是很放心，可以再去复测一个血常规，看血象的变化。明天体温也没有明显好转的，可以选择更改药物。