楼剑
副主任医师
呼吸科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2018年06月20日
楼医生您好，我妈妈体检报告胸部CT平扫显示右肺下叶背部胸膜下弧形磨玻璃影，内见点状，条索状高密度影，具体报告我发了照片，能否帮忙看下这个要不要紧，要怎么处理？多年前她得过肺炎，现在有慢性支气管炎。
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您好，感谢您对我的信任！现在正好比较忙，晚一点回复您，请谅解，谢谢！
2018年06月20日
医生现在有空了么？能不能帮忙看下检查单
2018年06月20日
您好，感谢您的耐心等待！答复如下:1、从胸部CT报告描述来看，右肺下叶胸膜下间质性改变考虑是陈旧性病灶可能性大，可能为既往肺炎遗留的病灶，但单纯根据描述性语句无法准确评估，建议带片子再去三甲医院呼吸内科门诊请医生阅一下片子，进一步评估病灶性质；2、血管支气管束走行分布增重紊乱符合慢性支气管炎的特点，不知您母亲平时有没有反复咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状发生？建议进一步到三甲医院呼吸内科行肺功能检查（通气功能+弥散功能+支气管舒张试验），明确有无慢性阻塞性肺疾病，如确诊该病，需同时评估疾病严重程度，并进行规范治疗；3、平时注意不要吸烟及吸入二手烟，避免吸入雾霾等污染空气，不要吸入草木燃烧产生的烟雾，避免受凉感冒。
不知您母亲在这次以前有没有做过胸部CT检查？如有做过，可以跟本次胸部CT做比较，如右下肺胸膜下病灶长期存在且无变化，则更支持陈旧性病灶的考虑。另外，您可以将胸部CT片对着自然光线或者白色日光灯的灯光拍个照片上传让我看看，但是照片拍摄后片子清晰度会受很大影响，网络上很难看得很清楚。
谢谢医生的回答。我妈妈她有慢性支气管炎，不过平时没有您说的症状，就是一旦感冒咳嗽就会咳比较长时间，咳嗽会好的比较慢。还有如果是之前肺炎遗留的病灶，那需不需要进行治疗还是不用管他呢？
2018年06月20日
TA的问答
您好楼主任，按照您的建议，昨天做了您列出的检查，其中ANCA系列、血清总igE，我们当地的这个最大的三甲医院都做不了，我是辽宁丹东人，还有一个血的化验单下周二取，我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁，性别：女，身高：159cm 体重：56kg
医生您好，我妈妈于2022年2月21日开始发热，重复发热3周，中间去过医院，都是当做感冒在治疗，吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日，去医院拍了肺部ct，ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。
3月8号做了支气管镜检查，割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了，是好的，没有癌细胞，也没有结核病毒。
然后肺部还有一颗东西，在3月10日做了增强CT，如图5-9；这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测，检测是否有未知病毒。另外，我妈在2007年的时候得过肺结核，现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。
我们想咨询一下，是否真的需要做穿刺，然后是否有必要送去外面机构检测；还是有别的更好的治疗建议？韩玉，女，65岁，三年前患病，诊断为过敏性哮喘，CT无异常。日常频繁咳喘，目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药：孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬；之前用过的药：西地利嗪、复方甲氧那明胶囊（三个月）、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生，我家先生2007年咳嗽很久，胸闷，后来上海肺科医院的肖和平医生看了后，开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片，吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节， 这几年有体检， 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次，没处理，今年6月份咯血一次，没别的症状，拍了CT显示有炎症（如图），验了其他血液的项目都是好的，抗感染➕祛痰治疗半个月，吃药过程中有几声空咳，吃完药就没空咳，但一直有痰咳不出的感觉，咳出来的是一点点白色痰，现复查CT结果如图，请问医生是否要继续治疗
