谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.孩子反复咳嗽,主要考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。目前孩子可以诊断为急性支气管炎。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面:孩子血常规结果白细胞不高,淋巴细胞比例增高,主要提示病毒感染引起,病毒感染属于自限性的疾病,目前没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要对症处理就可以了。目前可以给孩子继续口服些止咳化痰药物,如氨溴特罗口服液,一次2.5毫升,一天两次。孩子有长湿疹,考虑孩子是
过敏体质,可以同时给予抗过敏药物氯雷他定糖浆口服,一次三毫升,每晚一次,减轻气道高反应。口服药物治疗效果不好,也可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
4.由于孩子生病期间,胃肠功能较弱,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,孩子年龄小,恢复慢,继续口服药物巩固治疗就可以了。
1.孩子目前呕吐,首先是和呼吸道感染,痰液在咽部刺激,咳嗽剧烈引起反射性的呕吐。其次和孩子生病,胃肠功能减弱有关,建议给孩子多饮水,勤拍背帮助孩子排痰 ,不要给孩子吃太多,太勤,可以适当口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次半包,一天三次。
2.孩子抗拒吃药,目前也会有抗拒奶瓶的情况存在的。
祝孩子早日康复,也祝您生活愉快!