张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
5.00分
月回答 44
2018年06月20日
女，43岁，小时候病毒性肾炎，已婚，一小孩，目前经常腰疼，由其是做多点日常家务。图片为近期体检结果，请问要吃什么样的药？还要去医院做近一步检查吗？
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2018年06月20日
你好，感谢信任。
从结果来看，有尿蛋白2+，未见明显增高的红细胞、白细胞，这种情况多半提示肾脏病变，且以肾小球病更为多见，也就是我们平时提到的肾炎
请问你能否问下你家人小时候你得的是什么肾炎吗？因为西医没有病毒性肾炎这一说法。
右肾萎缩是什么时候发现的？目前来看，右肾萎缩非常明显，残余功能应该不太多。请问以前有无得过结核、肾结石？有无血压增高？你怀孕期间应该做过产检，那时候尿化验有问题吗？
根据你目前的尿检结果，需要三甲医院就诊，最好能做肾穿刺活检，但考虑到右肾萎缩，只能从左肾穿刺，那就需要你所就诊的医院评估是否可以做穿刺。
有肾穿刺活检结果选择药物的话特异性更好，如果没有，可以在排除“肾动脉狭窄”等问题后加用“某某沙坦”或“某某普利”
从结果来看，有尿蛋白2+，未见明显增高的红细胞、白细胞，这种情况多半提示肾脏病变，且以肾小球病更为多见，也就是我们平时提到的肾炎
请问你能否问下你家人小时候你得的是什么肾炎吗？因为西医没有病毒性肾炎这一说法。
右肾萎缩是什么时候发现的？目前来看，右肾萎缩非常明显，残余功能应该不太多。请问以前有无得过结核、肾结石？有无血压增高？你怀孕期间应该做过产检，那时候尿化验有问题吗？
根据你目前的尿检结果，需要三甲医院就诊，最好能做肾穿刺活检，但考虑到右肾萎缩，只能从左肾穿刺，那就需要你所就诊的医院评估是否可以做穿刺。
有肾穿刺活检结果选择药物的话特异性更好，如果没有，可以在排除“肾动脉狭窄”等问题后加用“某某沙坦”或“某某普利”
2018年06月20日
小时候是急性转慢性，但不水肿。右肾萎缩是今年体检出现的，没结核，没肾结石。血压不高，怀孕时，尿有有蛋白+2，也有腰疼，剖腹产。请问还需进一步检查吗？还是在家注意饮食，自我调养呢？谢谢
2018年06月20日
2002年没有做肾的检查，2012年体检报告尿蛋白+1。小时候有转阴，但反复。马王堆医院可否？还是要到湘雅二医院，挂一般医生还是主任医生为好？谢谢！
如果是二选一，建议湘雅二院。
湘雅二院肾内科门诊都是教授门诊，都可以
TA的问答
症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不症状及患病时长：腰两侧会有不规律的阵发困疼，酸疼，困疼酸疼是近一年有的，还有尿频，发现高血压是7年前，没吃药，后来吃厄贝沙坦控制的不好，目前吃氨氯地平血压稳定在140 90木啥，身高173，体重170，目前正在减肥
就医及用药情况：上个月去医院检查肾功能，医生开的析清和百令片，让吃一个月复查
需要解答的问题：我想知道目前我这个病属于一个什么阶段，严重吗，吃药后能恢复到一个什么水平，会不会肾衰竭或者尿毒症，生活中有什么注意事项，麻烦医生看看这个药方有没有完善的地方，还有就是我有白癜风，手上涂抹鲁索替尼会对肾功能有影响吗
