2018年06月20日
第1次提问
你好,余医生,我29,女,刚做的单子,你帮我看看,问题大吗?

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2018年06月20日
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减,需不需要服用相关药物。
2,您的甲状腺功能中,虽然TT3和TT4有些低,但是低的不多,而且在人体中起主要作用的是FT3和FT4,您的FT3+FT4+TSH都是正常的,所以目前不需要处理,过半年以后复查一下甲状腺功能就行了。
3,另外您的甲状腺有多发结节,但是结节的体积比较小,最大直径才5mm,而且边界比较清楚,这种情况考虑良性的可能性比较大。甲状腺结节的发病率很高,但是绝大多数的结节都是是良性的,可以不用处理,只需要定期复查即可。
综上,您可以半年左右复查一下甲状腺功能和甲状腺彩超,观察结节变化。
第2次提问
医生说那个2.8-5mm的不排除恶性的,吓得我止不住的手抖啊!喉咙也感觉有异物感,
2018年06月20日
余坤医生
1,从彩超图上看不太像,恶性特征不典型,而且您的结节的纵横比是<1的,一般纵横比>1的低回声结节有可疑。另一方面来说,纵横比差的有些多,比如说是5*5或者是5*4.几的话,类似球形的结节更可以一些,像您这种相对椭圆的几率低一些(当然也不排除彩超医生和彩超机器的局限性,因为彩超图像是二维面,彩超探头方向稍微变化的话,结果都会有所不同)。
2,总体来说,我感觉可以暂时观察。而且甲状腺结节即使是恶性的,它的进展也很慢的,隔六个月左右再复查也不晚。
如果您实在是不放心,可以到更高级的医院,比如说市级医院或者是省级医院查一下甲状腺彩超(更高级的医院彩超机器更先进些、彩超医生的水平也相对更高一些)。
第3次提问
嗯,还让我查两个抗体,三个月一起查吧,我就是近半年瘦了好多,容易出汗,心慌,所以害怕甲亢,心理作用真的很重要,有问题就吓得手抖
2018年06月20日
余坤医生
1,可以检查下甲状腺彩超和甲状腺功能五项(FT3+FT4+TSH+TPOAb+TgAb)。
2,您这个首先可以排除甲亢,因为游离的甲状腺功能是正常的,彩超结果也没有大的异常。
余坤医生
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TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?