2019年09月08日
第1次提问
刘医生,你好,早,,我三个月的宝宝,从昨天晚上12点,到今天早上目前,尿不湿上一点尿都没有,,,急,,,
2019年09月08日
刘牧医生
您好,看到您的问题,您先不必过于焦虑,密切观察一下宝宝的一般情况,如反应情况,饮食情况等,如果一切都好看一般问题不大。您感觉宝宝昨夜排尿次数有所减少,如果宝宝没有明显其他症状,如发热,腹泻等,首先考虑入量不足问题,也就是宝宝可能吃奶不够,或者出汗多等原因。因为在入量足够时排尿是不应该减少的,而入量不足是导致尿量减少最主要原因。所以要看看宝宝进食是否异常。如果进食有异常,那就要找找原因,如是否有感染可能,如感冒等情况注意观察体温。如果进食没有异常,看看是否室温偏高,出汗多,因为目前天气热,所以宝宝可能夜间出汗偏多,导致尿量减少。其次,要注意是否有泌尿系的感染,有时候泌尿系感染宝宝排尿疼痛,所以不喜欢排尿,因此要给宝宝注意局部清洗,白天注意把尿一次,留取适量标本检查一下,做个尿常规,除外感染因素导致,同时如果尿常规有明显异常,在考虑有无其他疾病,如肾脏疾病,但宝宝这个年龄很少是肾脏疾病,多数与进食不足和泌尿系感染有关,或者说夜间代谢偏慢,排尿减少有关。而肾脏疾病出现尿量减少多数是肾炎等,会伴有血尿,前期会有感冒,所以很少见,化验尿常规就能大概判断是否有肾脏方面的疾病。一会醒来可以密切观察,按需哺乳,适当喂点白开水。可以把一下宝宝排尿,然后用干净的小瓶留取中段尿标本送检,有助于化验。如果化验没问题,您就可以放心了。白天注意观察即可。
2019年09月08日
第2次提问
她这个完全不是排尿次数减少,直接是一点尿也没有,我昨晚用苹果煮水给她冲奶粉,请问和这个有关系吗,平时我都用清火宝给她冲水喝,,光是白开水她一点也不喝,,从来没有出现这种情况,心里害怕,,昨天我也向你咨询她奶量减少嘛,但是昨天吃奶量又比之前多了,我都给她测体温的,正常,可是要化验小便,关键得排小便啊,,七八个小时一点也没有
2019年09月08日
刘牧医生
您好,看到您的问题,回顾一下宝宝情况,宝宝近期进食少,所以没有小便的情况与宝宝进食少有直接关系,这个是典型的入量不足,所以要密切观察宝宝的情况,目前如果宝宝精神不好的要及时就诊一下这种情况考虑轻度脱水表现,所以必要时需要补液等治疗一下,同时注意查找宝宝厌食原因,看看宝宝是否有病理性的厌食,而不是单纯的厌奶期,很多时候有些疾病如感染,口腔不炎症等,您居家无法明确,同时宝宝进食少的尿量少,电解质也会有相应变化,因此要及时调整,这些您居家无法明确,因此及时带宝宝到正规医院就诊一下看看明确病因,并判断有无脱水,以便及时纠正。
2019年09月08日
第3次提问
谢谢,,我宝宝已经排小便了,而且还排很多,吃奶量也增加了,今早还喝了80毫升的清火宝冲的水,还吃了180的奶
2019年09月08日
刘牧医生
好的,如果排出小便,吃奶好转,那就密切观察,白天注意哺乳,密切观察,如果能够留取标本化验尽量留取化验一下。同时注意一下宝宝精神状态等,如果精神好,问题不大。喝水尽量给予白开水,慢慢改善,不要给予其他物质添加,要不以后会更加不喝白开水,所以厌奶也许我们的喂养等有关,要慢慢纠正。
2019年09月08日
刘牧医生
上午查房,有些问题没有澄清,宝宝昨夜小便排出少,主要还是与进食不足有关,当宝宝进食不足的时候,代谢就会偏慢,所以一夜无尿,而晨起排尿较多,说明膀胱中储存的尿液较多,侧面反应了宝宝的代谢慢的问题,因此要注意调整喂养,厌奶期有个过程,目前要确保宝宝没有疾病,如感染,腹泻等,那么就慢慢调整,喝水尽量不要添加味道,会明显干扰宝宝吃奶等,以及日后和白开水,所谓清火宝等均不推荐给予宝宝服用,这个月龄奶类搭配点白开水即可。4月龄后逐渐搭配点米粉等辅食,增加味觉刺激等,慢慢添加辅食,多数厌奶会明显好转。今天密切观察宝宝的精神状态,尿量情况。同时注意局部清洗,因为宝宝尿量少,就会有感染可能,所以要注意局部清洗,最好白天不用尿不湿,所以白天多用尿布,密切观察尿量,同时减少感染可能。局部可以用清水清洗一下,保持清洁。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?