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您好，第一张图片和病史是血栓外痔，一般一周左右疼痛缓解，三周到三个月包块消失；第二张图片也比较符合血栓外痔，但是皮肤破溃原因需要鉴别。1、外用鱼石脂软膏引起；2、肛周感染所致或其他原因。所以要到进行检查，一般肛周感染，包块周围也有压痛，疼痛更剧烈。建议你可以继续口服地奥思明，鱼石脂停用。缩短排便时间，避免便秘，避免腹泻，避免用力等增加腹压的情况。

参考下如果血栓痔，尽可能的回忆一下病因：大便干燥？腹泻？久蹲？强驽？举重？增加腹压？口服抗凝药物.....以后要避免。
及时就诊，判断病情轻重。如果初期特别疼，难以忍受，药物治疗效果不佳，可以选择急诊血栓剥除手术；如果疼痛可以忍受，已经过了二三天，疼痛、肿胀貌似减轻，就继续保守治疗，用药加速康复，可与医生讨论。
一般一周左右疼痛、肿胀缓解；2-3周症状基本消失；3个月左右完全吸收或残留皮赘。
为避免复发要改变生活饮食及排便习惯：多饮水，多进食富含纤维素的食物，保持大便松软／通畅，避免腹泻或便秘；缩短排便时间，一般3-5分钟，排便时避免过度用力，如果排便困难，需要中断排便，根据便秘程度用痔疮栓、开塞露、灌肠或通便药物；有便意时及时如厕，不要在马桶上等待排便或无便意时定时排便。

目前不像感染，所以就诊前你先涂一些马应龙之类的，缓解疼痛为主吧。注意观察，如果感染包块会扩大或红肿明显。一定要寻找原因，尽量避免，事半功倍

大便不干燥，1-2天排也没有关系，有便意及时去厕所，在厕所如果二分钟没有排便，马上结束再次再去。如果有大便，3-5分钟解决。不能看手机、看书，否则没完没了的发作，严重时内痔也脱出来！