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家长您好，从医生开的药物上看，应该喘息还是比较明显的，所以加强了口服药物，美普清口服液是用于扩张气道，平喘的药物，剂量有些偏大，每次一毫升，早晚各一次，间隔二个小时，服用即可；孟鲁司特钠是抗炎抗过敏的，可以服用。
血常规白细胞不高，c反应蛋白不高，中性淋巴细胞增高，还考虑病毒感染的状态，但是因为咳喘时间久了，而且无好转的趋势，因此医生加上了抗生素，可以服用三天看看。
如果宝宝精神状态好，可以外出适当活动。
可以川贝梨水，辅食以稀饭面汤蔬菜等容易消化的食物为主，鱼虾肉尽量少吃。
如果医生没有考虑到肺炎，暂时可以先不拍片子和输液，加上口服抗生素看一看效果。
您补充以下问题，以便进一步分析。
咳嗽有好转的趋势吗？是大顿大顿的咳嗽吗？痰多吗？容易咳出吗？喘息很明显吗？您能听喘息的声音吗？宝宝精神状态好吗？睡眠好吗？有医生的病历吗？发过来看一下。之前每天几次雾化呢？雾化后喘息有好转吗？

如果方便，发一段咳喘的音频过来。

1视频看到了，还是有比较明显的喘息，另外咳嗽程度也严重一些。
2布地奈德和沙丁胺醇，是最主要的治疗喘息的药物，之前每日两次，次数有点少，建议加到每日四次，可以加入今日开的雾化药，也就是异丙托溴铵和重组人干扰素，但是需要做到每日四次。异丙托溴胺是扩张大气道的药物，重组人干扰素为抗病毒药物。
3如果四天以来喘息没有明显缓解，而且痰比较多，积极一些的话，建议输液，输糖皮质激素类药物，最好是甲强龙，能够快速平喘，每12小时一次。不需要输抗生素，可以输化痰的药物，比如沐舒坦注射液。
4如果当地不便输液的话，加强雾化到每日四次，务必保证多喝水，同时服用克林霉素，孟鲁斯特钠和美普清。
美普清是每次1毫升，早晚各一次，间隔12个小时左右。
孟鲁斯特钠是每晚一次，每次一片。
克拉霉素就是抗生素，按照说明服用即可。
5，总体来看，咳喘比较严重，而且雾化后改善不明显，即使口服和雾化药物，也是观察三天，如果症状仍不缓解，需要输糖皮质激素。
糖皮质激素类药物，有迅速抗炎，抗过敏，平喘的作用，包括雾化中的布地奈德，其实也是激素，如果单单雾化效果不明显时，就要考虑静脉给予激素了。短期使用，好转后减停，不用担心副作用。
6医生的病历仍然考虑毛细支气管炎炎，暂时不需要拍胸片，即使拍了胸片，治疗也是一样的。

1，在所有的雾化药物中，布地奈德和沙丁氨醇是最重要的，布地奈德计量偏少，需要用一只。按照下面的图片剂量做雾化，每天3到4次。
2，可以门诊输液，不一定要住院。甲强龙最好最好是每隔八小时输液一次，但是这样输液会不太方便，因此也可以间隔大约8-12个小时，输一次，看您的时间来定。如果没有甲强龙，可以使用氢化可的松。
3，从视频看，宝宝喘息比较明显，先输液试一试，两到三天如果无效，恐怕需要住院进一步治疗。
4，毛细支气管炎属于病毒引起气道过敏和痉挛，但是如果病程比较长了，容易激发细菌感染，而导致肺炎。
5，抗生素，每日两次，不一定要间隔12个小时，在早八点到晚八点之间喂两次就可以。
6，如果咳喘持续加重，确实容易出现合并症，比如肺炎，心衰，呼衰等。但是从目前宝宝的状态上看，应该没有上述的问题。您密切观察症状，如果喘息持续加重不缓解，或者鼻翼煽动，呼吸节律明显增快，肋间隙凹陷，口周发绀，精神烦躁或者萎靡，都是加重的表现，立即就诊。
7，宝宝喘息持续不缓解，和过敏的体质有一定关系。过敏体质的宝宝在疾病恢复后的，也容易因为感染出现反复的喘息，因此，如果恢复后，孟鲁司特钠建议服用至少两个月。

对于喘息性的疾病，除了雾化输液以外，护理及其重要，一定要保证喝水，即使不吃奶，不吃饭，也要保证充足的水量。
如果宝宝喘息明显而且喝水很差的话，还是建议住院，这样输液以及护理会更加方便，包括糖皮质激素的应用，可以每间隔8小时使用一次，会更加规律，利于疾病的恢复。如果入量不足，可以通过鼻饲保证充足的水分。如果痰很多，可以在雾化后吸痰，这些治疗都是您在家中或者门诊做不到的。