2018年06月20日
第1次提问
45岁,女,长年练瑜伽,蹬山爱好者,长年走服装秀。 请问,软组织,骨关节如何保养,生活中应该注意哪些。 日常生活饮食应注意哪些。 麻烦医生讲详细些谢谢了。
2018年06月20日
杨丰建医生
您好,咨询问题收到,感谢您的信任。
由于您的这个问题问的过于宽泛,根据我自己的理解,针对您提供的信息所如下的一个建议,如果有不明白的,或者对哪一些点更加感兴趣的,请在后续的补充提问中加以提出来。
1.首先说45岁这个年龄,人体的运动系统包括各关节以及关节周围的软组织,已经逐步进入一个退变老化的阶段了,特别是我们的膝关节。对于日常的运动来说并不是很推荐做登山运动。登山运动对髌股关节的要求特别高,容易造成髌股关节炎,表现为上下楼梯,下蹲起立,登山等运动时膝关节疼痛。比较推荐的运动主要以平地活动为主,比如快走,慢跑;或者以减小膝关节负荷的运动为主,比如游泳和自行车运动。当然并不是说登山运动就彻底不能做,只是这个运动对关节的损伤相对要大一些。如果一旦出现了上下楼梯,下蹲起立等动作膝关节疼痛的话,那么就建议不要做登山运动了。

2,关于瑜伽运动,目前在骨科医生这个圈儿里,大家对于瑜伽是否造成运动系统的损伤,尚有争论。并且因为练瑜伽造成损伤的报道也屡见不鲜。毫无疑问,瑜伽对于锻炼身体的柔韧性和锻炼肌肉的力量方面来说有比较正面的作用,但是有一些极度扭转颈椎、关节的动作是不太建议的。我们人体的任何一个关节,包括颈椎和腰椎在内,都有一个比较合理的活动范围。如果通过类似瑜伽这样的训练,有一些关节的范围是可以增加的,但是在这些运动范围增加的过程当中,可能会出现韧带的损伤,以及相应部位的内部出血,继而造成局部的无菌性炎症,韧带钙化,关节松弛等问题。

3,如果说爱好运动,特别是您说的瑜伽登山,又有常年做时装秀,这种情况下可能容易出现关节周围的软组织无菌性炎症,特别是膝关节的周围。由于膝关节的周围肌肉相对比较少,而韧带,肌腱又特别多,因此膝关节周围是肌腱炎,韧带炎,筋膜炎等无菌性炎症高发的部位。从保健和保养的角度来说,通常需要注意一下几点。
①注意膝关节保暖,避免受凉。
②膝关节要避免过度劳累。
因为无菌性炎症对寒冷刺激和劳累刺激特别敏感。因此,以上这两条是尤其需要重视的
③如果在膝关节周围出现了疼痛点,特别是在运动后或者受凉后疼痛会加重的话,多数情况下是无菌性炎症。这时候需要控制运动的量,并注意保暖和热敷;或者去医院找医生帮忙。

4,饮食方面没有特别的主意。如果说从营养学的角度来讲,只要掌握一个低糖、低盐、低脂、高蛋白、高纤维素的大原则即可。
药物方面推荐使用氨基葡萄糖等一类的药物,有保护关节的作用。
针对于您提的一些生活习惯,结合您的年龄,能想到的暂时就这么多。如果还有其他不明白的地方可以补充提问。谢谢!

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗