2018年06月20日
第1次提问
年龄30岁,产后第33天,哺乳期。6月19日晚8点发热,体温39度,右乳疼痛,堵奶。晚上23点到医院就诊体温38度8,血常规WBC 11.47。医生判断为急性乳腺炎,开了头孢克洛胶囊,和布洛芬缓释胶囊。早上02:00体温37.5度,05:00体温36.5度。想问一下这种情况服药还需要多长时间,服药期间和停药以后如何哺乳。

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2018年06月20日
张君丞医生
你好!从你的化验结果来看,乳腺炎的全身感染情况不严重。
对于乳腺炎治疗最重要的两点是:1.消炎治疗,2.排空乳汁。

关于治疗乳腺炎和哺乳有以下需要注意的:
1.对于堵奶(乳汁淤积),可以请催乳师疏通乳管,也可以自己在家热敷加按摩乳房疏通乳管,这样让乳汁排出通畅,很多妈妈堵奶后就发烧,当把乳汁排空后,发烧就退了。
2.避免躺着哺乳时间过长(一般不超过20分钟,虽然躺着哺乳可以,但是容易出现乳汁淤积),
3.饮食避免太过油腻,容易导致乳汁粘稠,
4.多喝水,喝水少会使乳汁浓缩,从而容易堵奶。
5.勤喂奶(恢复正常哺乳后),尽量避免长时间涨奶。
6.孩子吃不了的乳汁,可以用吸奶器吸出来。
7.吃消炎药期间,暂停哺乳,改用吸奶器及时排空乳汁(当感觉涨奶时就赶紧吸奶),吸出来的乳汁丢弃。
8.当不发烧,体温正常,乳房没有红肿热痛,就可以停药,停药两天后可以继续哺乳。
9.哺乳姿势正确,相当多的妈妈哺乳期乳腺炎是由于姿势不正确,结果孩子把乳头咬破了,就导致乳腺炎了。正确的姿势是:孩子嘴巴要含住大部分乳晕,身体呈一条直线面对妈妈。(见附图)

祝哺乳期顺利!

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2018年06月20日
第2次提问
谢谢张老师,因为没有储存的母乳了,我查一下网上很多说头孢类药物不影响哺乳,不知道是否可以正常哺乳?如果不行在服药期间用奶粉代替可以吗?
2018年06月20日
张君丞医生
对于孩子已经满月的妈妈,头孢克洛(希刻劳)是可以使用,并可以喂奶的。但是,头孢会经过代谢进入乳汁,因为孩子小,可能会出现皮疹以及腹泻,所以很多医生为了安全期间,建议暂停哺乳。如果你希望哺乳,那就需要注意孩子是不是会出现这些不良反应(腹泻、皮疹),如果出现,则及时就医,当然,这个发生机率很小。
奶粉替代是可以的!根据你的情况,估计奶粉替代时间不超过一周,因为炎症不是特别严重,估计一周内就好了。
2018年06月20日
第3次提问
张老师,她今早体温已经降下来了(36.5)胸部胀痛感也缓解了,这种情况下可以把药停了吗?还是要服药一周?
2018年06月20日
张君丞医生
再吃一两天吧,这两天观察一下,如果不吃退烧药的前提下,这两天都不发烧,而且乳房明显的疼痛,那就停药。

不用吃一周,用药根据病情变化来变动。

TA的问答

症状及患病时长:堵奶疼痛 头痛 发烧 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:请问怎么判断自己是堵奶导致的发烧还是感冒导致的发烧?可以吃退烧药和消炎药吗? 症状及患病时长:58岁,一个多月前开始,左乳房胀疼,有硬块,乳房可以挤出深色液体 就医及用药情况:开始诊断为炎症,打消炎点滴。现在有硬块,无疼痛感,做过钼靶、活体、 加强磁共振 需要解答的问题:推荐的治疗方法有什么?复发率高吗?症状及患病时长: 22年发现的,多发性乳腺结节,23年一月份动了一次手术,两侧乳房各切除一个最大的,24年一月份复查又发现好几个(下面图片就是),没有用药,胀痛感很小,这需要怎么治疗呢! 症状及患病时长: 2010年开始发病,之后直到2016年,在之后是每年犯一次。 每次犯病时,乳头周围红肿,红肿部位后逐渐溃烂流白色的脓。 就医及用药情况: 之前都是打消炎针,脓流完会慢慢好。但是总会遗留一个0.5cm×1cm的凸起。 这次犯病之后,在3月2日-3月8日打了一礼拜消炎针。之后3月9日在医院做B超,有如图诊断结果。医生开的药3月16日(今天)刚开始吃,图片也是目前的刚拍的状况。 需要解答的问题: 因为是激素药,所以有些担心。 还是想问一下,这个诊疗方案的利弊,用药的可靠性。 请专家给一个诊疗建议症状及患病时长:哺乳期奶水不足 就医及用药情况:通乳过三次 需要解答的问题:宝宝一个月大。我每天努力给宝宝吸奶多次,每次吸奶器出来的仍然只有30毫升,远远不够宝宝吃的。老人觉得我吃喝太少,我每天都吃的很撑,喂奶前也喝水,为什么奶水仍然只有一点,很多天不增加。另外,宝宝现在已经不肯亲吸乳头,只能借助乳盾吸。大头靠配方奶粉。