2018年06月20日
第1次提问
女性,28岁,大约从16年9月开始,右手食指感到无力,偶尔疼痛,因为从事咖啡师的工作,食指使用较多,后来改用中指工作使用食指已经没有疼痛了,但是没有力气,感觉无法控制它,最近拇指也有无力感,偶尔会抖动,有些影响写字和其他生活方面。想咨询一下这个是什么原因导致呢?去医院应该去看哪个科?
2018年06月20日
杨丰建医生
您好,您的咨询问题收到,感谢您的信任。
1,您的情况略微有些复杂。从症状来看,如果说食指的疼痛经过休息之后可以缓解的话,判断问题可能出在手指本身,比如说腱鞘炎或者是筋膜炎等等。而你同时提到手指有无力感,偶尔有抖动的感觉和无法控制的感觉,这种表现看上去特别像是颈椎病引起的神经的问题。
2,为了更准确的进行判断和正确的治疗建议,请您根据我的提示做进一步的信息补充
①你现在除了手指的不灵活之外,有没有麻木的感觉?
②您说的感觉无法控制是一种什么感觉?是指想伸的时候伸不开或者想弯的时候弯不起来吗?
③在下面的附图上我在自己的手上用蓝色笔做了两个标记点。您自己检查一下您的手上在这个位置按压上去有疼痛吗?
④除了手上的问题以外腿上有问题吗?比如说有没有行走不稳的感觉,或者脚底踩棉花的感觉?
请您尽快补充信息后,我帮您做进一步的解答和分析。谢谢!
2018年06月20日
第2次提问
1.除了灵活性降低并没有麻木感。 2.无法控制就是食指不能和其他手指一起伸直,或弯曲,但是单独可以伸直或弯曲,也没有什么力气。 3,没有看到附图。 4.腿上有些问题的,行走不稳,并且由于以前踝关节受伤也是偶尔会出现疼痛和无力感,有时候会有脚底踩棉花的感觉,有时候走路多了会觉得双腿很重,膝关节处会疼。
2018年06月20日
杨丰建医生
1,非常抱歉,是我把附图漏下了!我马上补发上来。如果在我蓝笔标记的这两个点有压痛的话,那么腱鞘炎的可能性就非常高了。
2,如果说手上有问题同时腿上也有问题的话,那么真的要考虑颈椎不好的情况了。
3,除了您刚才说的走路有不稳,有时候有脚踩棉花的感觉,我想再问一下,有没有胸部,腹部束带扎住的感觉,就是感觉皮肤比较紧,放松不了。

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2018年06月20日
杨丰建医生
另外想问一下,从16年的九月份到现在已经接近两年的时间了,您所说的这些个症状有没有加重的感觉?这期间有没有去医院做过什么检查?
2018年06月20日
第3次提问
1.症状并没有加重的感觉,最近只是拇指有些不灵活。 2.图示那两个点按压不疼, 3.胸部腹部都没有任何异常感觉。 因为之前不知道这个属于啥情况 不知道去挂哪个科,所以没去医院看过,也没有特别影响到工作生活。那所以目前这样的状况,我去医院的话就应该是看什么科呢?或者还有什么治疗方向的推荐呢?
2018年06月20日
杨丰建医生
补充的信息收到解答如下。
1,每次看到这种症状的描述,总是忍不住从专科医生的角度去试着分析病情。这也算是一种职业病吧,😓
2,从您的问题本身来说,这种情况去医院的话应该是看骨科或者神经内科。
3,目前还谈不上治疗的方向首先是诊断的问题。如果说我的建议的话,这种情况首先需要查颈椎的核磁共振,以及肌电图。有可能磁共振一做就能看清楚颈椎的问题了,那么肌电图做不做问题都不是太大。
4,暂时来说,在诊断不明确的情况下,无法给出一个准确的治疗的建议。如果是颈椎不好的话,您这种情况有可能是脊髓型颈椎病。治疗方面包括保守的药物治疗,如果药物治疗效果不好的话,那么可能需要做手术治疗。

总结一下,您当务之急是需要去医院看医生,做颈椎的磁共振检查。
谢问,祝一切顺利!

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗