2019年09月07日
第1次提问
你好医生,近期检查ct发现左上肺叶磨玻璃结节,不足四毫米,内心有些恐惧!请问,我需要服用消炎药后在做复查吗!平时不咳嗽,很少吃药,只有前年怀孕严重咳嗽吃了一周阿莫西林,之后一个月才算好,有陈旧性炎症!有点担心,以下是报告及片子,可能看不清,也没关系谢谢

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刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。手机打字比较慢,大概需要等待20分钟左右。
2019年09月07日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前是胸部CT发现的肺部多发结节,根据片子的情况来看,考虑是良性结节,不用太担心。我总结以下几点:

1.CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度进行评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次,也有些不需要复查。

2.形成结节的原因有很多,常见为空气和职业污染,抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大,这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾,被吸入肺内后,一部分肺的自身清洁功能不能将其排除,这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上,形成结节。

3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等,目前片子报告来看不考虑结核和肿瘤。统计学研究表明一般小于6mm的这种结节几乎都是良性的。另外早期肺癌的话都是单一的一个癌灶,到中晚期转移后才会在肺里面同时出现多个病灶,所以您现在多发的小结节不考虑肺癌,不用太担心。

4.您的这种结节考虑是病毒感染引起的可能性大,病毒性肺炎的特点就是容易在双肺出现多发结节,而且靠近胸膜。有些轻度的病毒感染,可以没有明显的症状,或者只是有轻微的感冒症状,很多人不做ct是发现不了的。另外目前ct普及了,人们生活水平提高了,健康观念提高了,所以做ct的多了,发现肺部结节的也就多了。像是早些年,其实也有很多人有结节,只是经济水平差,不去检查,或者只做个普通片子看看,这种情况都是发现不了这种大小的结节的。

5.您目前的结节不用特殊处理,也不用治疗。定期复查就行了,半年到一年复查一下看看就行,到时候很可能这些结节就消失了。

注意事项:

1.平时注意劳逸结合,不要过度担心这个结节,因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以您目前的情况该干什么干什么,放松心情,这样更有益于健康。
2.如果抽烟的话戒烟(包括二手烟)。抽烟百害而无一利,不但对肺部不好,引起慢性支气管炎、肺气肿,肺癌等。对其他器官损害也很大,比较常见的可以导致血管硬化,使心脑血管疾病的发病提前等。同时对内分泌、生殖系统等都有影响。
3.如果职业环境中接触粉尘较多,要做好防护,最好戴专业的防尘口罩。
第2次提问
谢谢你医生,没听上面说是多发结节,您说的右肺是吗?那个也是结节吗?不是钙化吗?我以为就一个结节呢,我不用吃消炎药吧,平时身体素质挺好的,很少感冒,是不是我感冒不爱吃药才这样的!我一般都是抗
2019年09月07日
刘彦芳医生
不用客气的,不是一个结节,右肺上叶和左肺上叶都有结节,而且靠近胸膜。右肺下叶斑片状高密度影可能是之前感染后遗留下来的病灶,这就像是手术后留下的疤痕一样,不用担心。过段时间复查就行了。
第3次提问
左上肺磨玻璃结节是不是不太好,我听别人说磨玻璃的都是最不好的
刘彦芳医生
目前不用吃药,这种结节主要考虑是和病毒感染有关,也不排除空气质量不好等因素。和您感冒没有直接的关系,主要是和引起感冒的病原体不同有关,有些病毒或支原体感染就容易引起肺部结节。普通感冒属于自限性疾病,就是说身体免疫力强不治疗也会好的,但是如果伴有发热或者感冒症状比较重的话还是该吃药就吃药,不要硬抗。
2019年09月07日
刘彦芳医生
磨玻璃结节不等于肺癌,形成磨玻璃结节的原因有很多,就像上面说的那些,都可以引起磨玻璃结节,得具体情况具体分析,您目前的情况来看,考虑是良性结节,不用太担心。过半年复查一下看看就行了。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?