2018年06月19日
第1次提问
医生你好,病人男,55岁,5月12号病人晚上睡觉突然感觉胸疼,到医院检查后做了心脏支架,支两个架,可是一个月过去了,病人感觉胸口胀呼疼,一跳一跳的,吃了硝酸肝油也不管用,去医院检查心脏没毛病,以为是胃不好,消化道,又做血长规,化验大便都没问题,那是怎么回事啊,今早病人又感觉胸闷,请解答,谢谢
2018年06月19日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
请问一下,病人是55岁128kg?还是64kg?身高多少?做了支架之后现在有没有吃药?都是什么药物呢?您所说的一个月过去了病人感觉胸口疼,是做完支架之后就开始有这个症状还是做完一个月时候重新出现的症状?与放支架之前的胸口疼痛症状一样吗?此次疼痛的性质是什么样的?深呼吸有没有加重或缓解?改变体位有没有引起疼痛或者疼痛缓解,近期有没有做过心脏彩超呢?结果如何?
如果是急性冠脉综合征引起的胸痛,经过支架治疗之后理应有明显的缓解,但是需要注意术后需要服用双抗药物避免支架内血栓形成,同时可服用尼可地尔片 一次一片,一天三次;症状若改善不明显,可以加至一次两片,一天两次。此外大部分冠心病患者常合并高血压高血脂或糖尿病,需要长期控制饮食,服用药物控制三高;有烟酒嗜好的患者要注意戒烟戒酒。冠心病属于慢性病,需要长期药物控制治疗,切不可自行停药!
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。

TA的问答

症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?症状及患病时长:胸口疼,就是胸口上边,咽喉下边两个胸肌中间的位置,隐隐作痛,有压迫感,弯腰也会痛,最近还有点恶心,打嗝, 就医及用药情况:不知道需要用啥药 需要解答的问题:不知道这是啥病,严不严重症状及患病时长:左胸口疼痛,起身或者侧身需要用力时疼痛,按压不痛。心率正常无变化。持续五六个小时左右,未做过剧烈运动,突然不舒服,平躺趴着无感觉,侧身会不舒服但不疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状及患病时长:女,67岁,中等体态偏瘦,血压 65\125,心率80-85 十多岁发现先心病,常年心电图异常,今年发现心脏大,肺动脉扩张,一周前脚有些浮肿,活动后喘(最近感冒过) 其他病情 有 胆红素高,血小板稍稍低于正常值,白细胞低,咨询血液内科,定期查血常规,暂时不用其他检查 就医及用药情况:没有吃药,最近两天看了后计划刚吃上麝香保心丸,考虑手术,其他的药暂时没吃 需要解答的问题: 1从彩超看,他这个导管未闭的宽度,还有考虑身体情况,还是不是可以做微创介入手术? 2 做造影中间如果发现不能做介入,那优先选什么手术(老人对手术非常惧怕排斥),她这种情况正常是不是先试着介入,不行的话微创,最后还不行再选开胸? 3本地县医院三乙,下周末会有北京阜外的医生过来(两个心外副主任,一个心内的),现在可以预约。想问下,不考虑费用和便利程度,在县医院请阜外专家做和去市三甲医院做,区别大不?主要考虑手术风险和其他治疗 4 这个手术后病情改善,如果没有其他大的心脏问题,需要常年吃药么?症状及患病时长:本月初起开始嗓子发干、胸闷,每一走路胸口就不舒服,感觉有些梗阻,必须停下来休息才有所好转 就医及用药情况:去医院做了CT和彩超检查,结果显示有先天性心脏病,未做造影检查,住院一晚上后开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片和厄贝沙坦片,服用大概一星期后未见症状改善 需要解答的问题:以上情况系本人母亲症状体现,这些是CT和彩超的检查结果以及住院小结。想请问一下医生是不是必须得做一次造影检查才能判断具体是什么原因导致的