2019年09月07日
第1次提问
医生,您好。下图是我爸爸的胃镜检查结果及病理诊断,病理诊断显示肠化,我爸爸心情压力有点大。去查胃镜的时候有轻微胃痛,医生开了养胃颗粒、雷贝拉唑肠溶片、铝碳酸镁片,吃完药后现在无其他症状。想咨询一下肠化是不是一种癌前病变?平常是否可以服用一些药物?

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2019年09月07日
周益峰医生
您好,问题已经收到,感谢你的信任!
问答过程中,您如果问题还没有完全搞明白,请先不要点评,我们追求的是五星满分点评!能够解决你的问题,是我们追求的目标。
每次提问有三次发问机会,所以请您不要着急,我会看过上面的问题,分析好,写好,尽快回答你,稍候!
周益峰医生
我仔细看了你上面描述的情况,以及他的胃镜报告病理报告和幽门螺旋杆菌检测的报告。
平时你父亲抽烟喝酒吗?
从现有的报告来看主要是考虑,大量的幽门螺旋杆菌感染引起的胃部反复的炎症,导致胃部的炎症反复发作以后,自我修复不能恢复到正常的细胞而形成了肠化。严重的肠化的确是癌前病变,但是从他现在的病理报告和内镜图像特点来说还是轻度的。完全可以通过合理的治疗规范的治疗,逐步去除病因,让病情恢复,使得肠化逆转。但这需要规范的治疗和一定的耐心,治疗的时间相对长一些。
周益峰医生
还有幽门螺旋杆菌,会相互传染,尤其在家庭内部它会导致持续的感染。所以需要你们一起吃饭的家庭成员尽可能尽早的完善这项检查,要明确几个人有如果有的话要进行同步的治疗。
2019年09月07日
第2次提问
刚才忘记传了一张图,下图是17年做的胃镜。年轻的时候喝酒比较多,胃开始不舒服后就基本不喝酒抽烟也比较少。肠化还可以逆转吗?如何进行治疗?每年复查一次吗?

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周益峰医生
首先他要进行规范的幽门螺旋杆菌根治治疗,家人也要同步的进行检查和治疗。
我先把幽门螺旋杆菌根治的国际推荐方案发给你,根治的时间是两周,然后,胃炎的治疗时间是两到三个月。
阿莫西林1.0克一天两次,餐后半小时。克拉霉素0.5克一天两次,餐后立刻。果胶铋200毫克一天两次餐后半小时。奥美拉挫20毫克,一天两次,餐前半小时。
周益峰医生
复查的时间在一年左右。届时可以做精细胃镜检查。
2019年09月07日
第3次提问
之前我爸爸已经吃过您说的治疗幽门螺杆菌的那两种药了,但是没有很规范的吃,正等待去复查。如果复查后还是阳性是否继续服用这两种药?治疗胃炎的药医生可够给我开下处方,方便直接购买?吃两三个月如果没有其他症状是否就等一年复查?谢谢医生,您的回答缓解了我爸爸的精神压力。
2019年09月07日
周益峰医生
后面的药我建议你到时候跟我反馈以后再继续配,现在太早了,反而不能够根据现实际情况到时候调整。
这种抗抗菌治疗最怕的就是耐药,就是怕这种不规则的服药以后引起细菌对常用的抗生素产生抗药性,到时候治疗的难度会更大,所以还是要系统和规范的进行。
如果要进行治疗,一定要四药联用两周。之后,马上跟上胃炎的治疗。
周益峰医生
先把上面说的这些药能够顺利吃完就已经很不错了,治疗需要循序渐进。
希望这些对您有帮助,也希望你尽早恢复最佳状态!有什么问题或有什么需要,随时可以联系我!
也谢谢您的评价!!

TA的问答

胃消化不良,屁特别多,然后去看医生,开了2种药,艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了药胃烧的更厉害了,超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎结肠癌手术后,是不是还要化疗症状描述:医生你好,以下是我爸胃病的症状描述,今年62岁,最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响,伴随着不停的放屁,持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药,此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生,持续的时间也没最近这几次长。 患病时长:1年半左右 用药情况:去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片,最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗,多数时候以上症状基本没有,感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多,最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普,不知道怎么突然不好了。饮食方面,也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃,其余也没有特别的讲究注意, 没有进行中药方面调养。 医院检查:胃镜+病理分析 诉求: 一是担心是否恶化,是否有必要再做进一步检查,二是断断续续吃了1年的药好是好了一些,但也是断断续续,症状严重的时候影响睡眠,也不想一直吃西药,想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况医生你好,我儿子4号的时候有腹部疼痛,由于在住校不方便,就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西,寒气太重了,就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好,6号去接他回来,大医院去验了血,做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高,说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血,指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血,指标出来更高了,我就去问了医生。她说建议我住院治疗,说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下,像我儿子这样的情况,会是什么病症。医生,这个是我婆婆的病历报告,请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了,胃溃疡需要用药治疗吗