问题详情

家长您好，感谢您的信任，已经看到您的问题了，先跟您回馈一下，您不要焦急。您的困扰我已经了解，下面我先把我的想法说给您听，但因为打字比较慢，请您先耐心等待。此条信息不需要回复。

家长您好，宝宝发热，您焦急的心情我非常的理解，非常抱歉让您久等了，刚刚突然来了一个急诊病人，乔医生刚刚处理完毕。

首先宝宝目前出现发热，精神状态不好，建议先口服布洛芬。

接下来我再详细的跟您分析一下宝宝的情况。

首先我们分析一下宝宝的病史，突起高热，应用退热药以后4到6小时之后复烧，目前没有流涕、喷嚏等伴随症状，化验血常规检查，白细胞和中性粒细胞比例增高，这种情况考虑发生幼儿急疹的可能性不大，结合目前季节特点，有可能宝宝此次为疱疹性咽峡炎，这是一种特殊的上呼吸道感染，宝宝往往表现为急性高热，随后可能会出现咽部疼痛，不爱吃饭，这是检查口咽部有时会出现疱疹，疱疹破溃容易继发细菌感染，所以面诊医生建议您可以2到3天之后口服消炎药。

宝宝目前高热阶段，家长主要还是以对症退热为主。

最行之有效的方法就是口服退热药，布洛芬口服剂量可以每次每公斤体重10mg，如果您使用的是量杯形式的美林，可以用每次每公斤体重0.5毫升。宝宝高热的时候，有时可能会存在应用布洛芬口服热以后宝宝的体温也不能降到正常或者不能坚持6小时宝宝的体温会再次升高，这时退烧药的最短应用剂量是将隔4小时，但是注意一天最好不要超过4次。如果应用退烧药以后，宝宝仍有发热，在宝宝配合的情况下家长可以辅以物理降温，可以做温水浴，但是尽量减少温水浴的时间，还要注意温水浴后要立刻擦干宝宝，防止在毛孔扩张的状态下，受凉加重感染。

如果宝宝配合，没有太抗拒的情况下，家长可以给宝宝做物理降温。注意做物理降温的时候我们的目的就是擦拭体表的大动脉走行部位，通过这种方式带走热量，但需要注意手足四肢末梢部位不能擦拭（以防止影响宝宝的末梢循环）。宝宝的脖子下面，大腿根儿、腋窝、颈后、后背部位都是可以擦拭的。物理降温时不用使用太大的力气，也不用反复的揉搓，以宝宝能接受的力度用温水的毛巾，每5-10分钟擦拭下这些部位，通过体表水分蒸发带走热量。


如果在孩子睡眠时发烧温度较高，还可予头部冷湿敷：用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3～5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也可予头部冰枕：将少量20℃冷水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。也能起到很好的降温作用、散热护脑。

但是做物理疗法时需要取得孩子的配合，如果孩子很抗拒或者哭闹明显，就不要强迫孩子进行。

宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量，可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤，根据孩子的喜好，尽量尽可能多的摄入，防止宝宝发生高热脱水，对于进食，不要强求，以防增加宝宝的肠胃消化负担，饮食的护理尽量满足孩子的口味，不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西，否则容易导致呕吐，引起肠道不舒服。

总结来说，孩子目前发热，没有其他特效药物，应用消炎药物也不会对目前阶段宝宝退热有帮助，消炎药的主要目是防止继发细菌感染进展至下呼吸道，目前主要以家长对症治疗为主，包括积极退热、补充足够的液体、注意饮食、加强护理，避免再次受凉或交叉感染。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！祝愿孩子早日康复！

另外提醒家长注意，不知道宝宝曾经有没有感染的小朋友接触病史，结合目前流行特点，家长还需要注意宝宝的身体上包括手足有没有皮疹出现，如果宝宝的手足出现皮疹，也有可能是手足口病，这时家长需要注意加强宝宝护理，勤给宝宝用专用的洗手液洗手，家长护理宝宝前后也要勤洗手，防止交叉感染。

但病毒感染性疾病的治疗原则相同，不管是疱疹性咽峡炎，手足口病还是幼儿急诊，都是以对症支持为主。希望宝宝平安渡过难关，早日康复。

家长您好，您的补充提问我已经看到。

最近发生手足口病的小婴儿比较多，如果宝宝没有口腔疱疹和皮疹出现就最好了，目前就只需要关注宝宝发热的问题就好了。

宝宝有可能夜间会再次出现发热，家长要勤测量。

如果夜间发热时孩子能安静睡觉，表示孩子并没有什么不舒服的感觉，一般不需要唤醒孩子吃药。

这时如果宝宝不反感，也可予头部冷湿敷：用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3～5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也可予头部冰枕：将少量20℃冷水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。也能起到很好的降温作用、散热护脑。但是如果宝宝不配合，不要强迫宝宝。

如果睡觉中的孩子发热且躁动不安，则表示他可能不舒服，可以唤醒喂药，还需注意需要多给宝宝喂一些温水加速药物代谢和多排尿。

希望我的回答能对您有帮助。