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2018年06月19日
就诊原因：
本人，56岁， 症状出现时，胸口有憋闷感（呼吸正常），反复打嗝，喉部发痒不自主发出“啊”声。
就诊经历：
2014年在本县中医院、人民医院、和解放军总医院，分别以冠心病、反流性食管炎诊治，没有效果，症状仍存在。见图1234
2017年8月，在本县医院消化科住院（主要是想全面检查一下），经检查，除仍有冠心病等方面的情况外，还有糜烂性胃炎，查出幽门螺旋杆菌。见图567
采用四联疗法治疗，见图8
服药一个月后因一些原因没有在及时检查，期间原来的症状仍然存在，时好时坏（四年来，治疗前后一直就有时好，有时坏的），直到9个月后的前几天复查，仍然有幽门螺旋杆菌，见图9。
请教医生，下一步，应该怎样治疗。
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2018年06月19日
您好，首先，您的不适症状考虑冠心病，和贲门炎同时存在。冠心病按照心内科建议正规治疗。贲门炎一方面可以服用如埃索美拉唑类药物治疗，同时可以加用促动力药物，另一方面注意生活饮食，放松情绪，避免辛辣刺激饮食，避免进食过饱，忌浓茶和咖啡，餐后适当增加活动。此外，幽门螺旋杆菌是可能感染胃包括口腔的一种细菌，可以通过粪口途径互相传播，不分餐有幽门螺杆菌感染的人有可能传染给他人。幽门螺杆菌的正规治疗需要四种药物联合14天，您所用的四联治疗就是正规治疗药物，如果治疗后根除不掉的患者主要考虑抗生素耐药，一方面需要停用抗生素3-6个月后，最好的方法是根据敏感抗生素个体化制定根除方案，同时注意碗筷消毒，与他人分餐，避免交叉重复感染。
2018年06月19日
我的一个亲戚一开始也都用我们县医院四联疗法（上面问题中的药物），没有好。后来在上海某医院用的这个图中的药物，用药后幽门螺旋杆菌没有了，我可以使用吗？
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2018年06月19日
可以的，但是还是建议停药3-6个月，抗生素洗脱期，然后再次根除。
2018年06月19日
一些有关冠心病的检查如图。好像不是太严重。
关于症状，补充一下：
就是症状在一天内不同时间也轻重也不同，早晨醒后躺在床上比较舒服，起床后就出现症状。
一般在饭前一小时，饭后一小时，症状比较重。
可否请您开一个你们医院效果比较好的幽门螺旋杆菌四联疗法处方。先谢谢了！
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2018年06月19日
TA的问答
医生：您好 ！我经常腹泻 、烧心 ，现正在吃阿莫西林和替硝唑胶囊 （吃了第3，4天）今天查了胃镜是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂 ，请问要不要继续吃 ？那非萎缩性胃炎和糜烂能根治吗 ？要吃什么药，还有可以吃的食物和不能吃的食物是什么呢？要注意些什么,目前没什么不舒服症状。如果有胃胀 、打嗝 、烧心 、饭后胃不舒服症状要吃什么药（前段时间有过）呢就诊原因：
本人，56岁， 症状出现时，胸口有憋闷感（呼吸正常），反复打嗝，喉部发痒不自主发出“啊”声。
就诊经历：
2014年在本县中医院、人民医院、和解放军总医院，分别以冠心病、反流性食管炎诊治，没有效果，症状仍存在。见图1234
2017年8月，在本县医院消化科住院（主要是想全面检查一下），经检查，除仍有冠心病等方面的情况外，还有糜烂性胃炎，查出幽门螺旋杆菌。见图567
采用四联疗法治疗，见图8
服药一个月后因一些原因没有在及时检查，期间原来的症状仍然存在，时好时坏（四年来，治疗前后一直就有时好，有时坏的），直到9个月后的前几天复查，仍然有幽门螺旋杆菌，见图9。
请教医生，下一步，应该怎样治疗。病人61岁，诊断胃癌，2017年11月份做胃切除手术，术后因伤口感染在医院治疗2个月出院，出院后1个月也化疗过一次，化疗后有2个月多时间一天可进食5-6餐，状态还可以，餐后偶尔呕吐不适。2018年5月1日后呕吐加重，进食困难，5月12日住院检查未出现扩散，吻合口狭窄，后采取球囊扩张+疤痕切开术治疗，三天后出院。出院后前5天可进食营养素，后就吃不下，吃什么吐什么，胃部处出现不间断收缩(感觉胃部处有外往里吸5下左右开始缓和，就开始呕吐)呕吐物有点像中药颜色，味道大。呕吐导致彻夜难眠、精神不振，日益消瘦，头晕。后在诊所打氨基酸和止酸点滴约1周左右，未见好转。再去原治疗医院住院，先做骨显像未见异常。医生怀疑吻合口再次变窄，6月13日做胃镜检查，结果如报告显示，吻合口未见变窄现象。做消化道造影，影像显示畅通。胃镜做完48个小时内，病人只出现两次呕吐，胃部处未出现往里吸，病人睡得很好，可以吃3次全安素，48个小时候也就是病人6月15日凌晨四点吃了1个芒果，约1个小时候后全吐。吐的食物伴有泡沫，白天有喝点稀粥也全部吐了，后就出现之前症状，胃部不间断往里吸几下开始呕吐。医生未能给出确切病因，请求帮助。你好，我今年4月份胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎胃炎，请问如何治疗才能恢复。反刍综合症怎么治疗 会对身体造成伤害吗
