范志涛
主治医师
耳鼻咽喉科
河北省眼科医院
休息中
暂无
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2018年06月19日
三岁七个月男孩，两岁多做鼻咽镜医生说腺样体肥大需要手术 （拍时鼻涕很多，不知道是否影响结果）后来断断续续治疗 夏季基本没问题。去年冬天一直很糟糕，鼻塞打呼噜张口呼吸咳嗽，一直用头孢，呋麻滴鼻液，海盐水喷雾，西替利秦断断续续治疗，期间拍x片医生又说无腺样体堵塞呼吸道，恰好那次扁桃体化脓发炎，说是扁桃体影响呼吸。但是后来扁桃体好了之后，鼻炎也暂时未发作（自己看鼻孔判断不知道是否准确），现在孩子就是在没有鼻涕的情况下仍然闭嘴无法顺畅呼吸。请问x片可以明确判断是否腺样体肥大程度吗？是否需要再做一次鼻咽镜确诊（因为孩子小不配合有的医生不给开）如何确诊孩子呼吸不畅到底是由于鼻炎 扁桃体 腺样体还是鼻窦炎哪一个的原因呢？我们现在该怎么做，孩子本身也属于过敏体质，小时候湿疹很厉害，可以做过敏检测吗？因为之前的资料不小心遗失只能文字表述，希望您能给建议。谢谢！
2018年06月19日
你好，你的问题已收到，感谢信任与提问。孩子大概问题已经了解。儿童期影响孩子，睡觉，出现打鼾憋气，张口呼吸的主要原因有三个，据扁桃体肥大，腺样体肥大，鼻炎。首先，腺体肥大是最为主要的因素之一，可以行鼻咽侧位片或鼻咽部横断位ct，鼻咽镜进行明确诊断。上述检查可以对腺样体的肥大程度进行明确诊断，在对腺样体进行明确诊断之后，结合口咽部检查，以明确扁桃体是否肥大以及阻塞气道严重程度，鼻炎主要是依据鼻黏膜的肿胀程度和白天的鼻腔通气状况进行明确诊断。如果有揉鼻子，流清鼻子和打喷嚏的症状，多考虑是过敏性鼻炎。一般需要积极的进行规范系统治疗为主。过敏原检测对过敏性疾病的治疗有一定的指导意义。可以进行过敏原检测。
上述情况均需要完成相关的检查，进行明确诊断与评估气道的阻塞情况。根据上述检查结果，以决定下一步的治疗。
上述情况均需要完成相关的检查，进行明确诊断与评估气道的阻塞情况。根据上述检查结果，以决定下一步的治疗。
有问题可继续追问。
2018年06月19日
只拍侧位片就可以确诊是否腺样体肥大程度对吗？
找到了这个片子麻烦医生再给看一下腺样体肥大程度。
还需要再做鼻咽镜吗？扁桃体直接从口腔看就能
确诊吧？
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2018年06月19日
腺样体阻塞气道约百分之八十左右，根据临床表现情况，如果病史持续时间长，症状重，保守治疗效果欠佳，则需要手术治疗，扁桃体可以张开口用筷子轻压舌头前2/3，手机拍照上传即可。此外需要结合扁桃体是否经常发炎？发炎频次多少？
TA的问答
医生你好，之前有试过针灸，结果令到自己有神经性耳鸣，之后食左神经药物，但令到自己有胃食道逆流，后来试过高压氧治疗，但令到自己听力下降，现在可以怎么办？
症状描述:孩子三周半，从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴，睡觉嘴也经常闭不上，但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸，就算是现在也没有打鼾的情况。
最近一年多以来，孩子经常性的鼻塞，鼻子里基本每天都有干鼻屎，呼吸不畅，给孩子买了盐水喷雾，每天晚上喷一些，取出鼻屎后呼吸通畅了，但是还是张嘴睡觉，平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。
嘴唇总是很干容易开裂，怀疑孩子经常用嘴呼吸。
家里有洗鼻器，但是孩子对盐水喷雾都很抗拒，更不用说洗鼻器了，根本不用。
所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗？该吃药还是怎么治疗呢？没有给孩子查过过敏原，经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢？范医生你好～我前几天上火，导致喉咙不舒服及发烧，现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重，快到生理期～
症状描述：
喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重，基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。
有痰、鼻塞，而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来，每次咳不到痒的点。
患病时长：3天
用药情况：对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好，我最近容易咳嗽，鼻子痒，喉咙眼睛也痒，流清鼻涕，晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服，一直流眼泪，感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服，嗓子一直痒，会咳嗽，有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气；
舌尖也疼，疼了好长一段时间了；
鼻子经常有一个是不通气的，时有鼻涕，干鼻痂，困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转，。遂停药
