2018年06月19日
第1次提问
您好,今年53岁,女,查出了胆囊息肉,一直在复查息肉没有变大。平常症状嘴苦,右侧躺的时候肋骨有些疼,其他没有征兆,在医院查其他医生建议做手术。想问这种症状和息肉大小需要做手术吗?图片内有近期检查结果,感谢!

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2018年06月19日
段斌炜医生
您好,问题已获悉,感谢您的信任!

胆囊息肉是否需要做手术,主要看两点:第一要看息肉大小,如果息肉大于1cm、特别是单发无蒂的息肉,或者在随访期间增大超过2cm,这种息肉往往有恶变的可能,建议手术;第二要看有无症状,也就是胆囊炎的症状,一般表现为右上腹隐痛不适、有时候伴右侧后背酸胀、隐痛,也可有消化不良的症状,这种情况反复发作,也建议手术。另外,就是同时合并胆囊结石的患者,也有可能发生癌变,也建议手术。

从你的检查结果来看,息肉是大于1cm了,尽管没有明显变大,这个息肉也不一定就一定会发生癌变,但是还是有这个风险的。

此外,您说有右侧躺的时候有疼痛,您能指出具体部位吗?(看下图中)另外,这种疼痛和吃饭有关系吗?进食油腻食物后会加重吗?以前有没有胃病?

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2018年06月19日
段斌炜医生
对不起,上面有段话里息肉增大超过2cm,应该是2mm,属于手误,还望谅解。
2018年06月19日
第2次提问
右侧肋骨处疼痛,具体位置也说不太清楚,那具体应该怎么知道应不应该做手术呢?还有就是做完手术把胆摘除会有什么后遗症?像这种病能不能保守治疗呢?比如喝中药调理,食疗一些的?感谢!
2018年06月19日
段斌炜医生
让您久等了!
目前来看,您的胆囊息肉大于1cm,同时右上腹不适可能是胆囊息肉引起,这两点都是做手术的指征,所以建议您首先要考虑手术切除。

现在一般都是腹腔镜胆囊切除,手术创伤小,恢复快,基本不会有什么后遗症。有些人在术后早期可能会出现腹泻、脂肪泄和消化不良的症状,经过一段时间基本都能恢复正常。

因为您这个息肉有可能会发生癌变,所以不建议保守治疗。如果实在不接受手术的话,就必须要严密观察,定期复查。

目前还没有中药能够把胆囊息肉给消灭掉,倒是可以通过调整饮食减轻症状发作,饮食以清淡,以低脂饮食为主,三餐规律,最好做到定时定量,不要吃的过饱,适度运动。

如果还有疑问,请继续留言
2018年06月19日
第3次提问
就是不做手术息肉是不会消除,调理也不会变小的是吧?那嘴苦和这个有关系吗?包括做完手术以后饮食上面是不是一点油腻和肉类都不能吃吗?摘除胆囊对人的身体健康伤害有很大的影响吗?吃油的或者凉的也会拉肚子。谢谢医生!
2018年06月19日
段斌炜医生
没有哪种中药能够使息肉变小,至少我没有听说过。嘴苦可能和这个有关系,胆囊息肉引起消化不好,尤其是对于脂肪的消化不良,就有可能会导致嘴苦。

做完手术切除了胆囊,就不会有胆囊炎了,基本就可以恢复正常饮食,什么都可以吃了。

切除胆囊对身体几乎没有什么影响,而且现在的胆囊是有病的胆囊,不仅不起好作用,反而对身体有不好的影响。

不知道我的解释是否清楚,如果还有疑问,请继续留言!
2018年06月20日
段斌炜医生
如果您对我的回答满意,请给我一个五星好评。如果还有疑问,可以继续提问。谢谢!

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月