从她的发病情况来分析,很可能就有慢性阻塞性肺病。但是目前不便于出去检查的话,这个病也不好很明确的确诊。
小腿现在又肿了,首先还是考虑跟心功能不全,或者是肝功能不全相关,这个建议你还是到县医院去复查肝功能和BNP检查,判断一下是哪方面的问题,好针对性的处理。暂时可以先口服利尿药治疗,呋塞米+螺内酯片(刚开始可以一天各吃一片,再观察尿量)。
精神不好的原因就更多了,除了排除以上肝功能和心功能的问题之外,还要排除他之前的感染,现在有没有出现反复。这个可以通过复查血常规来确定。如果感染出现反复,就需要再次抗感染治疗。还有一种可能,就是
呼吸衰竭引起的精神不好和嗜睡,但是这个要查血气分析检查来确定,这个检查一般小的医院可能做不了。
当然请理解线上诊疗的局限性,因为缺乏查体环节!我只能向你提出一些建议,毕竟她年龄有这么大了,身体各个器官的功能可能都不会太好,能够到医院进一步检查一次肯定最好了。