2019年09月07日
第1次提问
第一胎是2014.8,第二胎是2017.2。第一胎生完之后严重关节痛,位置为:手指关节,手腕,胳膊肘,肩膀。还有脚后跟。目前已经五年了,感觉恢复太缓慢。手指关节和手肘关节还是很痛。别的位置也还是痛,略有减轻。整日疲惫。以上症状在生头胎前均无。
2019年09月07日
林庆衍医生
你好,问题收到了,谢谢您的信任!

不好意思,因为正在值班忙,

稍后会回复您,谢谢
2019年09月07日
林庆衍医生
周末好,问题收到,感谢您的耐心等待。

需要补充几个问题。

关节痛除了痛之外有没有肿胀,有没有晨僵,所谓的晨僵就是早上醒来之后,关节活动不灵活。

如果有晨僵的话,一般持续多久?半个小时或者一个小时或者一个小时以上?

除了关节肿痛之外,有没有腰背酸痛?如果有腰背酸痛是越休息越痛,还是越活动越痛?

还有没有其他的表现,比如口腔溃疡,皮肤的红斑皮疹?

有没有做其他的相关的化验检查,如果有的话可以一起发过来。

请尽量一次补充完整,因为系统有提问次数限制。

谢谢
2019年09月07日
第2次提问
看上去没有肿胀,关节有游走痛,感觉像生锈那种感觉一样,没有其他的症状。腰酸背痛是一直都有,生孩子之前就有,因为我有腰椎间盘膨出。2015年生完老大半年后去试过看风湿,但医生说产后这个症状有正常,也没做化验就是面诊了,慢慢就会恢复,可是现在五年了还没恢复。我想问这个和产后有没有关系?确实是产后开始的,脚后跟也很痛。是吃中药还是贴药膏呢?西药好像也只能是给开止痛药吧……😂
2019年09月07日
林庆衍医生
周末好,感谢您的耐心等待!

如果没有肿胀,并且这么多年的病史,首先不考虑类风湿关节炎

结合产后出现这种情况,首先考虑致密性骨炎。

另外脊柱关节炎也应该明确一下。

建议抽血查一下血沉,c反应蛋白,HLA-B27。

拍一个骶髂关节的平片和磁共振。

在结果还没有出来之前,只能用些止痛药之类的比如塞来昔布或者双氯芬酸钠。

外用的话可以使用氟比洛芬贴剂或者洛索洛芬钠贴剂。

谢谢

第3次提问
那应该挂哪个科呢?氟比洛芬贴剂或者洛索洛芬钠贴剂是止疼药膏贴吗?
林庆衍医生
要挂风湿免疫科的,因为骨科对于鉴别诊断还是不如风湿科的。

这两个都是消炎止痛药。

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:偶尔鼻子出血,夜晚磨牙,晒太阳脸红,食欲差外还没有其它症状。 就医及用药情况:去了几个医院检查,没有用过红斑狼疮的药物 需要解答的问题:是不是会患红斑狼疮林主任您好! 2023年8月18在解放军总医院做试管取卵前检查,有一项指标特别高,与抗磷脂综合征相关,见下图1,其他指标基本正常(略有起伏,但波动较小)。大夫开了该指标的3个月后抽血复查。 (所做检查有狼疮抗凝物、红细胞沉降率测定、凝血四项、抗心磷脂抗体(ACL)等2项等等) 后2023年9月11号又去北医三院做了抗磷脂综合症相关检查,其中只有一个指标微高(见下图2),大夫说随诊。 2024年1月移植前在解放军总医院复查了之前有问题的指标,依然很高,见下图3。 目前是囊胚移植第12天,血值如下图4,末次月经为1月2日。 既往试管史: 1次鲜胚移植未着床; 1次囊胚移植胎停,胚胎9号染色体3体,胎停前用药是:因抗心磷脂抗体IGG高(40多),移植前开始用阿司匹林(75mg)+肝素(6150,后调整为4100,隔天打),移植后9天开始有少量出血,5周4天时查B超有宫内出血(出血时阿司匹林50mg+4100肝素隔天打),6周多时胎停; 1次生化。 现在的问题: 1、 如何用药保胎? 2、 需不需要做其他检查或去其他医院检查确诊?(在此期间如何用药保胎) 当前用药:雪诺酮,叶酸和辅酶Q10症状及患病时长:我们是从肿瘤科推荐到了血液科,血液科现在建议和免疫科的医生商量怎么办。母亲75岁,四年前子宫内膜癌全切除,化疗。今年三月份复发,开始打化疗,中间有骨髓抑制现象通过打针输一次血小板把化疗六次全都打完了。现在已经一个多月了,血小板10以下。前几天嘴里出血,身上很多出血点。现在在医院已经控制了出血。但是血小板不行。输血小板不管用,已经停了。在输血浆,说是起到凝血作用。血小板太低,做不了骨髓穿刺。现在吃激素一天四片,吃了六天。海曲波帕也是五六天。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生,我在怀孕前检查出抗核抗体阳性,ANA滴度1:1000,其余阴性,查出后一直服用(纷乐)硫酸羟氯喹每日4粒。目前怀孕11周,医生又开了一些检查,因为挂的专家号挂到8月8号,麻烦您先线上帮忙看一下,心里有点着急,不知道病情如何。 就医及用药情况:目前依旧是服用纷乐中晚各两粒 需要解答的问题:症状及患病时长:患者年龄女58,患病五六年,手指肿痛,疼痛发作时只能每天靠吃止痛片缓解,全身各处关节肿痛,有肿块,关节不能正常旋转。 需要解答的问题:去小县城医院拍过片看过,当地医生说小医院没有免疫类药物,想问下医生这种情况怎么治疗比较好。