2018年06月19日
第1次提问
14日晚7时到15日凌晨低烧,洗温水澡后缓解,18日下午到19日凌晨又低烧,医生诊断,查血结果如图1,病毒性感染,开了抗生素,之前在丁香医生上看了文章说病毒性的不用吃抗生素,我们这儿的医生每次去都这样开,可以吃吗?开的药也截图了,谢谢!还有就是大腿湿疹反复,小麦,牛奶是过敏源检查确诊的。平时吃的蛋黄,枇杷,过敏,吃茄子是嘴巴发红,之后又恢复正常,是过敏吗?平时新添食物是有一点过敏(湿疹)就回避,还是继续吃?还有小孩睡觉就到处抓,痒。也会是过敏引起的吗?

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2018年06月19日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
不知道孩子现在是否还有低热的现象?也不知道您平时是用哪种方式测量的体温?是腋下温度还是耳温。通常腋下温度超过37度4算发热,耳温超过37度8才算发热。不知道按这个标准的话,孩子目前是否还有发热和其他的不适症状?
血常规的结果我看到了,确实是一个病毒感染,对于普通病毒感染,并不需要抗生素治疗,抗生素治疗也是无效的,只会增加一些副作用。所以对于普通病毒感染,只需要护理,烧起来吃退烧药,低热的时候,应用物理降温就可以了。除流感以外的其他病毒感染,通常发热3到5天,发热能自行消退。也就是说除了流感以外,其他的病毒感染,也不需要额外的用药去干预或者治疗。抗病毒药物帮助并不大。
对于吃完口周会发红的食物属于接触性过敏,如果没有吃完出风团样皮疹或者便血不需要避食,但要把食物切成小块,吃的时候别碰到皮肤。
对于化验检查,已经确定了过敏原的食物,需要严格规避,3到6个月以后再尝试。
图片中显示孩子确实有湿疹,湿疹不仅仅跟食物过敏有关,可能跟接触性过敏也会有关系,有的孩子也不完全是过敏造成,只是因为年龄比较小,皮肤粘膜屏障功能比较差,也会有一定的相关性,随着年龄的增长,皮肤粘膜屏障功能在增强,湿疹也会减轻。当然,对于明确过敏的食物要完全,避免饮食以外,还要需要平时注意皮肤的护理,每天要厚涂润肤霜,每日两次,每周应用沐浴露,不要超过一次,注意皮肤的保湿。
孙旭医生
孩子皮肤痒,和湿疹会有一定相关性,如果湿疹比较严重的时候,除了保湿霜以外,也可以拥有带有低浓度激素的湿疹膏。同时孩子皮肤如果比较干,或者出汗比较多,也会引起局部瘙痒。平时避免给孩子穿了衣服过后出汗过度。
2018年06月19日
第2次提问
都是测的腋下温度,小孩现在不发热。今天中午睡了午觉起来小孩精神状态跟平时一样,包括14号发热后第二天一直到18号发热之前。如果不吃抗生素,其他的药是否继续吃?还有小孩喉咙有疱疹(医生看的,我看不来)。昨天晚上小孩醒了就哭闹,门诊医生交代不能吃太热。湿疹医生开的艾洛松软膏,洁悠神喷雾,先喷后搽。小孩一直是母乳喂养,湿疹跟母亲饮食有无关系?还有小孩加辅食后大便也是每天三次左右,能看到未完全消化的食物,颜色改变,形状无多大变化,特别南瓜,还是黄色!有时吃了水果,如果未咬碎,吃的豌豆大颗粒,就会拉稀粑粑,直到吃的颗粒拉完,一般恢复正常。这种情况需要干预吗?小孩10个月,也已长了七颗牙齿了。最近吃的都是软干饭南瓜蔬菜和肉丸子。谢谢老师!
2018年06月19日
孙旭医生
医生说的咽部有疱疹,而且又是病毒感染,不吃抗生素也不需要吃其他药,应该是普通的病毒,一般一周左右就可以治愈,其他的药物并不会缩短病程。关于湿疹的问题,我建议是先涂抹润肤霜,每日两次后涂,如果一周后效果不明显,可以将普通的润肤霜和艾洛松1:1混合,每日涂两次,而且必须是厚涂。这样的润肤霜,或者是配成低浓度激素的药膏,一般要坚持涂到皮疹,完全消除后再多涂2到3天再停用。
如果是母乳喂养,母亲也建议规避饮食,尽量不要吃牛羊肉鱼虾,海鲜,坚果,鸡蛋和牛奶,而且最好规避饮食3到6个月。
如果大便中有食物原型是正常的,与咀嚼不完全有关,不是未消化,而且要锻炼孩子咀嚼功能,不建议吃的过于细软。排便时间延长和辅食种类有关。建议多吃深绿色叶菜可促进排便。避免过多的吃根茎类蔬菜例如胡萝卜、红薯、白薯、南瓜,避免吃牛油果和成熟的不充分的香蕉,这些会造成便秘
软米饭、蔬菜、肉丸是可以吃的
2018年06月19日
第3次提问
好的,关于发烧,病毒感染就按您之前说的那样护理,还有没有其他注意事项?湿疹的话母亲注意的饮食鱼类是所有的鱼类吗?淡水鱼比如鲫鱼也不能吃吗?不吃鸡蛋,鸭蛋可以吗?谢谢!
孙旭医生
孩子生病期间多饮水,注意室内通风,勤洗手。如果体温出现反复需要复诊。母亲忌口海鱼,河鱼江鱼可以。鲫鱼可以,如果不是少数民族家庭,猪肉、鸡肉、淡水鱼都是蛋白质成分,蛋类,无论鸡蛋、鸭蛋、鸟蛋等等蛋类不吃不会影响营养。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…