2018年06月19日
第1次提问
男50岁彩超和穿刺报告如下。第一次检查(一个星期前)医生建议立即住院手术今天重新在另一个三甲医院检查医生说考虑到性别是男性可能影响到咽喉部位所以暂时不要手术。请问医生到底需不需要立即开刀呢?还有手术风险大吗?

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2018年06月19日
陆轶民医生
您好!您上传的超声结果和病理结果我已经看过
1.你的甲状腺超声提示双侧甲状腺结节,其中右侧两枚结节,边界都是不清晰,形态不规则,内有细小的钙化,这种特征都说明是甲状腺癌的可能性很大,而后来的甲状腺穿刺活检病理结果也证实了这个判断。右侧的两枚结节很可能都是甲状腺癌。
2.我不同意后面那位医生的意见。甲状腺多灶性癌的预后会比单发的甲状腺癌要差一些,所以即使没有做甲状腺穿刺活检,我也会建议第一时间手术切除。而现在已经行甲状腺结节穿刺并证实是恶性肿瘤。因为肿瘤穿刺活检之后会让肿瘤的外面的一层包膜破裂,肿瘤细胞会有外逃的几率,所以一般穿刺活检证实是恶性肿瘤之后我们要求必须要有治疗措施,而甲状腺癌最佳的治疗措施就是手术。
3.甲状腺手术的手术风险不算大的,而且男女都一样,不存在什么差别。手术的出血风险以及声音嘶哑的风险比较常见一些,但也是极少数患者才会出现的情况,所以手术肯定是第一选择,不要犹豫。
2018年06月19日
第2次提问
谢谢医生 请问这个手术在正规三甲医院就可以做吗?需要预约专家之类的吗?如果预约专家需要一个月的时间能等待吗?
2018年06月19日
陆轶民医生
这个手术在正规三甲医院可以做的,手术难度没有那么高,手术并发症也没有那么多的,不要太过担心。
专家可以的,高年资主治医生应该都没有问题的。
等待一月不要紧,甲状腺癌的发展很慢,跟其他的肿瘤还是有本质的区别,虽然多灶性的会厉害一些,也厉害得非常有限。
第3次提问
好的 谢谢医生 今天看诊的医生建议服用中药稳定病情 那如果一个月后手术有必要吃他开的中药吗?
2018年06月19日
陆轶民医生
这位就是劝您不要手术的医生吗,如果是还是不要听他的话,早点联系手术吧,中药是无法治愈甲状腺癌的,即使不服用中药,一月后甲状腺癌也不会有大的发展,手术后也没有必要吃中药。
陆轶民医生
不要客气,说得稍微直白了一些,别见怪

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: