2019年09月07日
第1次提问
性别女,44周岁。本人之前月经一直正常,经期一般是3到4天,上次月经是8月12号,前三四天经量正常,但之后的一个星期内裤上淡淡的血色,上厕所时用卫生纸擦拭也有,量很少,不垫卫生巾都不会透到外裤。整个经期伴随着微微的腰疼,肚子涨,之前经期也会,但没有这么长,也就是大约22号左右月经才彻底干净,腰肚子没有感觉。但是昨天,也就是9月6号,上厕所时发现卫生纸上有血,昨天到今天都是极微小的排血量,伴随着微微的腰疼,肚子涨,躺着时腰疼会变强一些,但不是很严重。请问医生,这种情况属于绝经前的正常表现吗?是否有患囊肿或者子宫瘤的风险?如果是绝经前的正常反应,有什么需要注意的地方吗?谢谢医生您了。
2019年09月07日
张海萌医生
您好,感谢您的信任
目前您的情况不属于绝经前的典型表现,如果月经周期推后或者明显缩短,特别是超过40多天不来,几个周期都如此,才考虑快绝经
目前请完善以下检查,1.血hcg,这个是排除有无怀孕
2.超声检查,看内膜厚度,有没有肌瘤,囊肿
3.妇科检查,看有没有宫颈疾病,一年宫颈涂片,hpv监测一次
根据检查结果分析病因,制定治疗方法
如果经过检查,调节后月经仍然不正常,建议再查女性激素,甲功,一般偶尔一次月经不调是不考虑绝经的
注意睡眠质量,避免辛辣食物,适当运动,也很重要
2019年09月07日
第2次提问
请问这些检查有什么提前需要准备的嘛?比如空腹,或者时间有要求吗,比如需要经期或者经期前后的某几天,谢谢医生了
2019年09月07日
张海萌医生
目前的检查不需要空腹,宫颈筛查需要至少三天阴道不放药,24小时不同房,妇科超声已婚的目前大部分是阴道超声,不需要憋尿。如果未婚就需要憋尿
如果检查女性激素,甲功需要空腹,一般月经紊乱的时候,我们是分不清什么时候是月经第几天,所以不需要选日子,专业医生都会分析的
如果有些女性是为了生育,或者只是周期轻度紊乱,才选择月经第二天检查的
那么请完善检查后再进一步咨询
考虑排除怀孕的话,暂时的排卵功能紊乱是可能的最大原因,当然需要排除其他因素