2019年09月07日
第1次提问
张医生你好,我是7月份找您咨询过的,18年4月做过甲状腺乳头癌手术,19年7月复查疑似淋巴结转移,同时也检查出怀孕!8,9月都有复查甲状腺功能,想让您帮忙看一下,现在应该怎么吃药,目前还是每天2颗,这次复查b超显示双侧淋巴结没有肿大,那7月份查的是什么原因

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2019年09月07日
张华勇医生
你好,首先感谢你的信任提问,早上回医院忙到现在,等我迟点忙完会详细回复您,请放心。这条先不要回复,以免损失一次留言咨询的机会,等我回答了,您再继续留言提问。
2019年09月07日
张华勇医生
您好,不好意思,让您久等了,刚刚回去重新看了您第一次咨询的资料,结合目前的情况给您分析如下:
1.您上次咨询的时候,彩超提示残余甲状腺左侧叶下方数个淋巴结,形态不规则,其内有数个强回声钙化,这种淋巴结多数考虑是转移的淋巴结可能性大的,当时考虑到您刚刚怀孕而且考虑到甲状腺乳头状癌是比较缓慢的,所以建议是暂时不处理的,继续边吃优甲乐边观察。
2.这次彩超提示颈部未见明显肿大淋巴结,那么有两种可能性的。一种是最好的情况,就是您上次的淋巴结确实不是转移的而是术后反应性增生的淋巴结,因为当时毕竟是没有做穿刺证实的,这个可能性是有的,如果不是转移的,那么淋巴结随着时间是可能缩小到彩超发现不了的。第二种可能,就是淋巴结是转移的而且仍然还在,只不过通过严格的TSH抑制后缩小了,彩超医生未发现而已。
3.那不管是哪种情况,这种情况都说明病灶没有紧张,也就是说继续妊娠是安全的,所以您不用担心的,继续吃药,继续三个月观察一次彩超,等您把宝宝生下来后再去详细的检查清楚就可以了。
4.目前您的甲功提示TSH0.03抑制的很好,而其他项目是正常的,这个情况是比较理想的状态,所以剂量也不用调整,继续吃就好了。
希望我的回答能帮到您,祝好孕!
2019年09月07日
第2次提问
好的,谢谢张医生!看了您的回复心里安心了很多!我还想问一下,对于甲状腺方面的饮食,能吃海带,海鲜之类的吗,平常的食用盐有没有需要特别注意的
2019年09月07日
张华勇医生
其实甲状腺癌并没有什么特别的要求。跟甲状腺关系最密切的就是含碘的食物,一般只要是适量碘饮食的就可以了。但是因为现在普遍吃的都是加碘盐,那么碘不但不缺反而很有可能会过量,所以我个人觉得如果要讲究点的话,海带紫菜这些含碘非常丰富的食物还是少吃为好。加碘盐还是继续吃吧,不要忘了您现在还在怀孕呢,适量的碘补充还是需要的。
2019年09月07日
第3次提问
好的,非常感谢您🙏
2019年09月07日
张华勇医生
不客气的,祝一切顺利~

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢